健康知识库

大夫能不切胆囊吗？
切除胆囊有哪些危害？
术后该怎么饮食？
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临床上需要切除胆囊的病因非常多，如：胆囊结石、胆囊大息肉疑似肿瘤和反复发作的慢性胆囊炎等，其中胆囊结石是切除胆囊的首要原因。其中有些病人可以保胆取石，但很多病人不适合保胆取石手术，若建议患者切除胆囊，一些患者非常担心切除胆囊后生活质量差，不能吃海鲜、肉类和蛋类，有些患者却认为胆囊没啥用，术后若无其事，感觉没什么大事，照样大吃大喝；在临床工作中发现，患者如果是因为腹部不适症状严重就诊，就容易接受切除胆囊手术的建议，若患者并未出现疼痛等不舒服症状，则容易拒绝切胆手术的建议。

通常胆结石开始对胆囊组织的损害和功能的影响并不大，但随着胆结石存在的时间不断延长，可能会引起急性胆囊炎，胆囊化脓甚至穿孔，慢性胆囊炎与胆囊癌等病理变化。如果胆囊结石掉入总胆管，可引发胆管炎或急性胆源性胰腺炎。而很大一部分胆结石长期甚至终生没有任何症状，只有在查体是被发现，这种胆囊结石称为静息性胆囊结石。3CM以下的静息性胆囊结石通常建议密切观察，是不需要急于手术切除的。

急性胆囊炎的典型症状包括：剧烈的上腹部疼痛，部分伴随寒颤或高烧，也有部分患者可出现黄疸等表现。
发生过胆囊炎的患者通常建议胆囊切除术，而胆囊切除后，总胆管会取代部分的胆囊的功能，术后患者一般生活并不会有太大影响，部分患者可出现一过性无痛性腹泻等消化不良的症状，但医师建议切除胆囊的患者若拒绝切除，后期胆囊反复发展，可能会小病不处理，引起大问题，而增加治疗的效果和难度，增加患者自身痛苦。

术后饮食也是患者非常关心的问题，现在大部分均为腹腔镜下胆囊切除术，具有手术创伤小，胃肠刺激小，术后恢复快等优点，手术后6小时，如果肠蠕动和（或）肛门排气排便后，可饮水，早期进食清淡流质饮食，如米汤等。
术后一天，胃肠蠕动逐渐恢复，患者引流瓶中的引流液色质量在“安全范围内”，鼓励患者下床走动，患者病情稳定，饮食流质后无不适，可食用稀粥、烂面条等。
术后一周，要以“高热量、高蛋白质、高维生索、低脂肪、清淡易消化、少食多餐”为饮食原则。可食用软食，如：软饭菜和馒头等，但不可过早食用高油脂食。

术后3个月内，遵循上述饮食原则，切记不要暴饮暴食，勿饮酒、辛辣刺激和油炸食物，多吃水果蔬菜，增加进餐次数，一天可进食次数4-6次为宜。
切除胆囊初期，患者饮食上仍需要注意，饮食习惯需做暂时调整，不宜吃得太油。宜先吃淀粉类食物，之后再吃肉类，接着再吃油脂食物。只要过了适应期，患者的饮食可逐步恢复正常。
总的来说，胆囊切除不可怕，耽误手术，酿成严重后果才更可怕。