编辑：ddayh.cn
所谓便血，就是大便时肛门出血，也存在“肛门拉血”、“肛门流血”、“大便带血”等说法，以往人们认为便血就是有痔疮，不是很在意。随着信息的高速传播，人们又开始认为便血是肠癌的表现，担惊受怕。那么，便血有哪些常见原因呢?身体通过便血要警告我们什么呢?让我们一起来揭开便血的神秘面纱。
便血按照颜色常分为三类：鲜血、暗红色血和黑血。
一、鲜血：
鲜红色，量多的时候颜色会变深。又叫“近血”，距离肛门近，时间短，颜色新鲜，一般考虑是肛门、肛管、直肠的良性疾病。
1.内痔：内痔出血为鲜红色，肛门无疼痛，或大便表面附有鲜血，不与粪便相混，或手纸染血，或便后滴血，或肛门喷射血。辅助检查：肛门镜检查。
2.肛裂：鲜血往往附着在大便的一侧，呈条形，或滴血，或擦拭有血，常伴有便时撕裂样或刀割样疼痛，便后会持续疼痛一段时间。辅助检查：视诊或肛门指检。
3.肠息肉：多为无痛性出血，排便时出血，血不与大便相混，排便结束后出血停止，血量多少不等，如果息肉位置高、数量多，也可发生血与大便相混。辅助检查：肠镜。
4.肠炎：血附着在大便表面，常伴有大便不成形、肛门下坠感、便后不尽感等。溃疡性结肠炎多见黏液便或脓血便，伴有腹痛的表现。辅助检查：肠镜。
5.皮肤皴裂：肛周潮湿或湿疹引起肛门口或肛门周围的皮肤皴裂，会出现擦拭血，量少，伴有火辣辣疼，有时会有瘙痒不适。辅助检查：视诊。
二、暗红色血：
血色暗红或是果酱色，常掺杂有黏液或脓血，一般考虑直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
1.直肠癌：血色较新鲜或暗红，大便混有黏液、脓血，常伴有大便变细、次数增多、里急后重、肛门坠胀等症状。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查。辅助检查：肠镜。
2.结肠癌：血色暗红，黏液、血和大便相混，伴有的症状有：腹泻、便秘交替，腹痛，腹部包块，以及不明原因的乏力、消瘦等。辅助检查：肠镜。
3.细菌性痢疾：黏液脓血便，伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等，夏秋季节多见。辅助检查：大便涂片镜检和细菌培养，志贺菌阳性。
4.阿米巴肠病：大便带血和黏液，多呈暗红色或紫红色，糊状，有特殊的腥臭味。辅助检查：粪便检查，发现阿米巴病原体。
三、黑便：
大便呈黑色或棕黑色，表面光亮，因此又叫“柏油样便”，一般考虑上消化道出血，比如胃溃疡、十二指肠溃疡等，因为上消化道出血在肠道内停留时间较长易呈黑色。且流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色，带有油性光泽
四、警惕潜血(隐血)：
肉眼看不到的出血更可怕!微量的消化道出血不会引起粪便颜色改变，或是出血血液中的红细胞被消化液破坏掉，肉眼看不到，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便，可见于上消化道出血或消化性溃疡。但是，多次、持续性隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。 因此，粪便隐血试验是当今大肠癌普查中使用最广泛且评估最多的一项试验。
热门外科