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肛瘘挂线治疗是治疗肛瘘非常有效的一种治疗方式，应该来说，是目前全世界治疗肛瘘较为通用的一种方法。这种方法在我国明代的《永类钤方》这本书中就有详细而明确的记载，应该来说历史悠久了。

那么，为什么肛瘘常需要采用这种挂线治疗方法呢，这里首先要跟大家介绍一下肛瘘的相关解剖。

肛瘘一般由外口、内口、管道 3 部分构成。

外口：是指肛门直肠周围脓肿在肛外破溃或切开后的引流之口。外口距肛门远近亦不一致，有的很近，有的较远，但距肛门2～3cm 者在临床较为多见。一般来说，靠近肛门者，表示瘘管较浅而短；远离肛门者，表示瘘管较深而长。

内口：内口一般较小，通过指诊常可在齿状线附近摸到圆形硬结，中有凹陷。内口是肛瘘感染的原发病灶。且由于内口的存在，大便中的细菌可不断滁留在里面，形成感染源，因而造成瘘管长期不能愈合。由此知道术中找准内口，并切开或切除它是治愈肛瘘的重要关键所在。

管道：主管是肛周脓肿溃后形成肛瘘的管道。大多数管道走行于齿状线以下的内、外括约肌之间，这种肛瘘称为低位肛瘘；另有少部分肛瘘的管道穿过肛管直肠环肌而达深处，那么这就是高位肛瘘。

肛瘘的治疗核心是必须把内口，管道及外口敞开，这样伤口才能逐渐的愈合起来。然而，由于管道穿行在肛门括约肌中间，如果随便把括约肌切断，那么可能造成肛门失禁，也就是说大便以后可能随时从肛门里面流出来，而控制不住。

既不能一次性切开，伤口又必须敞开，为了解决这个两难的问题，专家们发明了挂线的方法。挂线疗法是用丝线、药线或橡皮筋通过瘘管的两端（外口与内口），造成局部组织的血液供应中断，组织发生缺血、坏死、脱落而将瘘管切开的一种疗法。古人没有橡皮筋，所以常常用丝线；我们现代发明了橡皮筋，依靠它的弹力牵拉作用，把瘘管缓慢的切开。

挂线疗法主要适用于距离肛门3cm以内、有内外口的低位性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法。

采用挂线的优点: ① 手术简单, 操作快, 出血少。 ② 在橡皮筋脱落时, 一般伤口不会发生架桥。③ 换药方便。

保证挂线成功的关键有二： ① 要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口是准确的。 ② 伤口必须从基底部开始生长，使肛管内伤口先行愈合，防止表面过早粘连封口，形成假性愈合。一般橡皮筋在10天左右可以脱落。