编辑:ddayh.cn
? ? ? ? 有一位老爷爷,平素稍有点不舒服,就会自行去买林可霉素等抗生素口服。四个月前,出现腹泻,每日3-5次,不伴有发烧及恶心呕吐。自己吃了几天“庆大霉素”“黄连素”不见好转。于是到医院就诊,医生考虑他是抗生素致肠道菌群失调引起的腹泻,于是叫他停用一切抗生素,改用整肠生,治疗了两周也无效。这时候患者有点紧张了,去了很多医院,找了很多资深专家看病,先后诊为“病毒感染性腹泻”用过“病毒唑”,“大蒜素”等药;诊为“功能性腹泻”服用恩密达以止泻;诊为“过敏性结肠炎”服用“息斯敏”“扑尔敏”等药物:也用过“泻痢停”等终不见好转。于是又做了全身的检查,还看了很多中医,服用过“人参健脾丸”、“四神丸”、“补脾益肠丸”、“固本益肠片”等中成药也不见好转。末路穷途之际,有医生提出,这是不是厌氧菌感染呢,要不吃点“甲硝唑”试一试。果然,患者当天腹泻就有好转,到第三天大便已成形,随后又坚持服用了半个月,最终这个疑难的腹泻完全治愈。
? ? ? ?那么,什么是厌氧菌感染呢?在我们人体之中,寄居着很多细菌,在这些细菌中,有一部分细菌需在有氧气的环境中生存,有些细菌则喜欢在缺氧的环境中生存,我们分别叫它需氧菌和厌氧菌。他们之间相互制约,保持着平衡,有些细菌还对我们人体非常有帮助,可以为我们提供营养。但是近几十年来,我们中国人特别相信消炎药(医学上叫抗生素),有病没病都吃几颗,以为这是好药。事实上呢,这些药恰好针对了肠道中的寄居的细菌,导致它们之中部分死亡,这种平衡打破了,于是有些长期受到抑制的细菌开始活跃起来,大量的繁殖,进而影响了肠道的功能,出现腹泻腹痛便秘等各种肠道症状。?
? ? ? ?其中有一种厌氧菌叫“难辨梭状芽胞杆菌”, 它对人体有很大的危害,轻则引起腹泻,重者可并发高热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、中毒性休克、DIC、肠出血、肠穿孔及中毒性肠麻痹等(我们叫这种情况为伪膜性肠炎)。
? ? ? ?对于这种厌氧菌引起的肠炎,我们怎么治疗呢?我们有一种专用的武器,就是“硝基咪唑类抗生素”,它专门来杀厌氧菌。在它的家族里有很多兄弟,比如前面提到的甲硝唑,除此之外,还有奥硝唑,左奥硝唑,二甲硝咪唑、异丙硝唑、塞可硝唑、替硝唑和洛硝哒唑等。大家看名称就发现,他们的姓氏在后面,就是“…硝唑”。?
? ? ? ?除了这种药外,还有其他药也可用于厌氧菌感染,比如氯霉素,克林霉素,青霉素 G,头孢西丁,头孢美唑,头孢咪诺等等。此外,还有一种方法可以对付厌氧菌,那就是给予高压氧治疗。这样的话,让厌氧菌失去了它生存的环境,自然就会全军溃败了。
? ? ? ?文章的最后,要告诉大家的是,地球上的厌氧菌不止“难辨梭状芽胞杆菌”,还有很多类,比如大家熟悉的“破伤风杆菌”,也是一种厌氧菌。还需郑重劝诫大家的是,抗生素不是万能药,他是一把双刃剑,治疗的同时,还会损伤自己,甚至会强化敌人,导致它们形成耐药菌,这也是国家一直在强调抗生素不能滥用的原因。
热门外科