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? ? ? ? 肛瘘是肛肠科常见的疾病，其发病的原因是直肠肛门损伤或感染、溃疡性大肠炎及结核菌等所引起，常常形成内口，瘘道及外口三大特有的病理结构；临床表现多为反复发作的肿痛、流脓及瘙痒等，由于发病部位特殊，常有粪便的污染，在肛管高压下，粪便容易进入到内口及瘘管中，导致迁延不愈的慢性感染。目前在临床上一般采用手术进行治疗。而外用药物的治疗主要用于两个方面：一是用于个别不愿做手术的患者，但其效果仅仅是暂时缓解症状，不能从根本上解决问题。二是用于肛瘘术后创面。因为肛瘘伤口一般不予缝合，创面较大，分泌物较多，愈合时间较长，因此需要采用些外治方法促进伤口愈合。

? ? ? ? ?这里，主要介绍一下临床常用的肛瘘术后外用药。主要分为用于清洗的和用于外敷的两大类。

? ? ? ? ?用于清洗的外用药最常用的是高锰酸钾。这是一种强氧化剂，其稀释液可用于皮肤的消毒杀菌。一般使用的浓度为1:4000就是每一片（规格是0.1g）加400ml水。常用5片加2000ml水，然后让肛门在里面泡浴10-15分钟。每天1-2次。注意点就是高锰酸钾易失效，因此配置后要及时使用。除了这个药外，很多医院有自己研制的中药洗剂，比如冬青坐浴剂，复方黄柏洗液等等，其使用方法也是用水稀释后坐浴。中药的特点就是副作用更小，更安全。

? ? ? ? ? 用于外敷的药有软膏和粉剂。在肛瘘术后初期，伤口分泌物很多，这时可以使用去腐生肌的药，比如银灰粉。使用后，伤口分泌物可更快去除，有利于伤口的愈合。到了肛瘘恢复的中期，这时候肉芽组织生长，可以使用生肌膏（比如生肌玉红膏），可以使伤口愈合更快；到肛瘘快要收口的时候，可以使用象皮生肌膏，这个药有利于皮肤快速覆盖，促进伤口的愈合。

? ? ? ? ?此外，很多医药公司针对二期愈合的伤口，生产了各种各样的敷料，比如水胶体敷料，水凝胶敷料，藻酸盐敷料，阴离子敷料等等，都可以应用于肛瘘伤口的换药，有助于伤口的愈合。