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? ? ? ?民间有个说法叫“十男九痔”,但实际上女性的痔疮发病率比男性男性更高,在一般人群中的发病率大约为60%~70%,怀孕以后痔疮的发生率会继续上升,通常会超过70%。孕妇被痔疮困扰的原因有以下几个方面:一是怀孕以后,特别是进入妊娠中晚期,子宫逐渐增大,会压迫下腔静脉和盆腔静脉,导致静脉回流不畅。二是怀孕以后明显升高的孕激素会减少肠蠕动,容易便秘,会引起或加重痔疮。三是孕激素水平的升高会松弛静脉的管壁,使静脉扩张,也会导致或加重痔疮。
? ? ? ? 怀孕期间出现痔疮应当如何治疗呢?
? ? ? ? 第一,要多吃高纤维素食物。高纤维食物可以加强肠蠕动,减少便秘。常见的高纤维素食物包括全麦食物、豆类、水果和蔬菜等。也可冲服从植物和蔬菜中提取的纤维素。这种可食用的纤维素在一般的药店里都可以买到。?
? ? ? ? 第二,要多喝水:每天至少喝2000ml水,这样有利于通畅肠道。
? ? ? ? 第三,要保持适量的运动:保持每天至少半小时的运动,走路、散步都可以,帮助加快肠蠕动,缓解便秘。?
? ? ? ?第四,做提肛锻炼:具体做法是收缩和放松肛门与阴道,这种收缩与放松交替进行,每次持续5-10分钟即可。提肛锻炼可以增加直肠与肛门部位的血液循环,强化盆底肌和肛门周围的肌肉,减少痔疮的发生。
? ? ? ? 第五,热水坐浴:在盆中放入2000ml开水,待其冷却到50度左右,也就是体感温度较合适的温度时进行坐浴。这可以加速肛周血液循环,每天2~3 次,每次10~15 分钟。也可以考虑冷敷与热水坐浴联合应用,先冷敷后热水浴,反复循环。
? ? ? ? 最后,药物治疗:孕期一般不选择手术治疗。但行药物治疗时,由于很多痔疮膏(栓)含有麝香或冰片等成分,可能导致流产或滑胎,因此孕妇在选用时应当非常慎重,需在医生的指导下使用。就个人所知,目前说明书上没有明确列出孕妇禁用的痔疮药有地奥司明片,太宁栓,草木犀流浸液片等,在使用这些药前一定要经过医生认可。此外,如果患者有便秘症状,应当及时治疗,可用乳果糖缓解,排便通畅了,那么痔疮症状也会有所缓解。
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