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? ? ? ? 肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。虽然有些肠息肉会癌变,但是并不是所有的息肉都会发生癌变。一般而言,我们将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变,它主要包括:幼年性息肉和炎性息肉。幼年性息肉,常见于幼儿,大多在10岁以下,常发生在直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。炎性息肉,又称假性息肉,是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成,经消炎治疗后又会消退。因此,直肠炎性息肉是不会发生癌变的。
? ? ? ? ?会发生癌变的主要是腺瘤性息肉,属于癌前病变,因此要尽快切除(特别是对于有肠癌家族史的人),术后还要要密切关注,因为腺瘤性息肉还可能悄悄复发、癌变。其实,肠癌是预防效果最好的癌症之一。这是因为由肠黏膜转变成肠腺瘤性息肉大约需要10年时间,而由腺瘤性息肉发展为癌症还需5-7年。因此定期复查肠镜,就能够将各种结直肠癌泯灭于萌芽之中。知道了这些知识后,患者朋友们就不要再发现肠息肉时仍不以为然了,尽管这病不痛不痒,又不出血。
? ? ? ? 然而临床上比较难的就是如何区分息肉是肿瘤性还是非肿瘤性。若是能全切下来做活检,倒是可以一目了然,鉴别清楚。但临床难以做到,特别是体积非常小的时候。因此更强调发现息肉时,应定期复查,若有息肉再生或由小变大,那么应及时切除。
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