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? ? ? ? 结肠破裂也就是医学上所说的肠穿孔。很多原因可能导致这种疾病,比如异物所致(骨头,枣核),肠镜检查及治疗时所致(动作过于粗暴,导致肠管牵拉受损;或者切除息肉时切得过深,导致穿孔;或者操作不小心,误入憩室,导致憩室穿孔);外伤所致;肠梗阻、肠肿瘤、肠道炎症等病理化原因所致。
? ? ? ? ?出现了肠穿孔也不一定非得做手术治疗,还是需根据穿孔的原因及发现的时机来决定。比如肠镜检查或治疗当时即发现的穿孔,而且穿孔的直径不是很大时,可以在穿孔部位置上钛夹封闭缺口,然后予以补液等内科保守治疗,就能把疾病治疗好。如果是发生在右半结肠的微小穿孔,可以采取禁食,补液等保守治疗措施,让肠道得到充分的休息与修复,穿孔部位也能自行愈合的。
? ? ? 若是穿孔了,且非得做手术的时候,也需根据不同的情况进行相应的处理。比如穿孔的时候已经做了较好的肠道准备(如肠镜检查或治疗所致的穿孔),没有造成腹腔的大面积污染,这时候及时进行穿孔部位修补术就可以了。若是穿孔时没有做肠道准备,肠腔有大量的粪便,甚至造成了腹腔的污染或感染,穿孔部位明显水肿,无法实施一次性修补术时,这时可实施暂时性的肠改道手术,就是把肠子拉到腹壁外来,让大便从腹壁的造口出来;待过了三个月,炎症消退了,就可以把肠子接回腹腔去。
? ? ? ? 由此可见,肠穿孔的治疗需根据不同的情况给予个体化的治疗,这样既能减轻患者的痛苦,也能节约医疗资源。而治疗措施的制定关键在于医生对疾病的准确诊断及对病情程度的准确判断。
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