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? ? ? ? 肛门坠胀是一种患者自觉症状，女性多见，主要表现为肛门及周围下坠，里急后重，便意频繁，重者可放射至使腰骶部、臀部或大腿，并且坠胀感或持续存在，或间断发作，部分患者伴有精神不振，多疑，紧张，焦虑，失眠，甚至烦躁焦虑等，症状常常反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈。严重影响了患者的生活质量。肛门坠胀的发病率非常高，占到肛肠科疾病的15%，其中40-60岁的女性为高发人群。

? ? ? 引起肛门坠胀的原因有以下几种情况：

? ? ? ① 直肠肛门疾病。包括直肠炎、肛窦炎、直肠内脱垂、直肠前突、会阴下降综合征、肛管直肠癌、肛周脓肿，功能性肛门直肠痛。这些疾病可刺激直肠壁的便意感受器，引起肛门坠胀不适的感觉。

? ? ? ?② 妇科疾病。包括子宫后位、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、直肠子宫内膜异位症，盆底疝等。这些疾病或引起直肠的压迫感，或因为盆腔的炎症，充血引起肛门坠胀，通过改变体位有时可减轻这种坠胀感。

? ? ? ? ③ 泌尿系统疾病。慢性前列腺炎患者的一个常见症状就是肛门坠胀。其主要表现为会阴部，阴茎及肛周部位疼痛坠胀不适。

? ? ? ? ④ 骨科疾病。腰椎间盘突出是引起肛门坠胀的一个常见原因。患者往往表现为肛管内坠胀不适，但行肛门指诊及肛门镜检没有明显的阳性体征，患者也描述不清到底是肛门哪一方位不适。患者往往伴有腰、臀部不适，坠胀向会阴部放射，伴有腰部活动受限。在腰骶部按压、叩击时有不适感，有的同时伴有一侧坐骨神经受压而表现出的下肢乏力、麻木或胀痛感。当骶神经受压时，则会出现其支配区域的器官的症状，如肛内坠胀不适，有频繁便意，但无便排出。患者症状还表现为晨轻暮重，躺卧时减轻。

? ? ? ? ⑤ 精神类疾病。主要有肛门直肠神经官能症，该病患者常主诉不一致，或诉肛门坠胀，或诉异物感，或描述为剧痛难忍，且常有情绪不稳定表现。

? ? ? ? ⑥ 手术刺激。比如痔疮PPH术后，吻合口炎症所致的肛门坠胀不适；肛瘘术后由于橡皮筋挂线所致的肛门坠胀等等。

? ? ? ? 肛门坠胀病因较多，治疗难度大，因此首先要明确病因，对症治疗，才能有所效果。