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? ? ? ? 直肠脱垂是一种良性盆底疾病,由于治疗效果有限,很多患者往往仅能达到术后短期的症状缓解,但远期复发率依然很高。有什么方法能够预防直肠脱垂吗?
? ? ? ? 对此,首先要了解直肠脱垂的发病原因。有些患者是由于解剖因素(先天异常)导致的,比如小儿直肠脱垂是由于小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂。有些老年人肌肉松弛,或者女性生育过多和分娩时会阴撕裂均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠处于正常位置引起直肠脱垂。另外一种原因是继发的,如长期腹内压力增加(长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素),均可致直肠脱垂。
? ? ? ?解剖因素所致者,缺乏有效的预防措施,但对于继发性所致的,如果能及时解除发病因素,则能避免直肠脱垂的发生。如育龄妇女控制生育次数或者采用剖宫产的方式,则可减少直肠脱垂的发病概率;有慢性便秘的病人,可通过饮食调理,运动锻炼促进排便,进而保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久,则可预防直肠脱垂。有慢性咳嗽的患者,采用对症对因治疗,减少咳嗽的频次,也可预防直肠脱垂。此外,还可加强肛门提肛锻炼(肛门肌肉一收一缩的训练,每次做40-60次),可以促进肛周血液循环,对直肠脱垂的预防有良好的功效。
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