健康知识库

通常，你一天会小便几次？超过7-8次，每次都迫不及待？晚上睡觉时你的起夜次数超过1-2次了吗？如果你出现了上述情况，你可能患有膀胱过度活动症。据统计，中国人的总体患病率约为6%。这种无法预计和控制的紧急排尿行为，会给你的工作、生活以及亲朋关系带来不少的麻烦。


膀胱为何会变成这样？

膀胱是存储尿液的器官。神经会给膀胱周围的肌肉（逼尿肌）发送是否排尿的信号，而另一些神经会给尿道发出是否闭合的信号，从而控制尿液的排放过程。研究表明，引发膀胱过度活动症的原因有多种。骶神经发出的信号可能会导致逼尿肌收缩，即便当时膀胱中尿液并不多，这种情况称为逼尿肌过度活动。

膀胱过度活动症与尿失禁

患有膀胱过度活动症并不意味着就患有尿失禁症。患有膀胱过度活动症的女性中，大约三分之二属于良性，她们只是急于上厕所，当然也可能是尿频、尿急的表现，但是不管怎么说，她们还能控制这种情况；而另外的三分之一则属于恶性，这意味着她们不仅会尿频尿急，还会出现漏尿的情况。通常，这种疾病被称为急迫性尿失禁。

导致信号出错的原因？

有时，引起膀胱过度活动症的原因很简单，也很容易治疗，例如尿路感染。其他的原因包括，受伤或者盆腔手术引起的神经损伤、膀胱结石、糖尿病、肾病、某些药物的副作用以及神经系统疾病，如帕金森综合征、中风或者多发性硬化症。但是，很多情况下，无法弄清引发膀胱过度活动症的病因。

膀胱过度活动症的诊断

1.病史：①典型症状:出现的时间及严重程度；②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等；③相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史；月经、生育、妇科疾病及治疗史；神经系统疾病及治疗史。

2.体检: ①一般体格检查；②特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

3.实验室检查：尿常规。

4.泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)、症状问卷（OABSS）、病原学检查、细胞学检查、尿动力学检查等。

生活方式治疗

为了减少膀胱过度活动症对患者的影响，需要对患者的饮食加以控制，例如不要喝咖啡和酒，不要吃巧克力、柑橘以及辛辣的食物，不要抽烟。许多患有该症的人每天会限制饮水量。但是如果水分摄入不足也可能会导致尿液浓缩，刺激膀胱。高纤维饮食可以预防便秘，但是却会加重膀胱过度活动症。最好去看医生，他们会教你如何恢复膀胱的正常功能。

盆腔底锻炼

医生可能会建议你学习盆腔底锻炼，也叫做凯格尔训练法。这种方法不受时空的限制，你可以随时进行锻炼，比如车中、开会时、看电视时等等。你只需要反复地收缩、保持、放松控制排尿的肌肉就可以了。有时候，生理反馈疗法也有助于教你使用控制排尿的肌肉，还可以计算出肌肉的强度。

膀胱过度活动症可以吃药吗？

如果调理饮食、盆腔底锻炼以及行为治疗都无法缓解膀胱过度活动症，那么你还可以求助于药物治疗。抗胆碱能类药物是最为常见的药物，这种药物作用在逼尿肌受体上，抑制该肌肉的不自主收缩。这种口服药物需要每天至少服用一次。另外，局部雌激素，例如阴道环、阴道药片以及阴道膏，可用于治疗女性的膀胱过度活动症。

刺激膀胱的仪器

如果这些保守治疗都不管用，还有另一个方法，那就是类似起搏器一样的刺激骶神经的仪器。患者需要接受微创外科手术才能将这种仪器植入到尾椎骨上方。另一种可以在医院进行的方法就是定期刺激胫后神经（踝关节附近）以改善排尿功能障碍。

肉毒杆菌也能对抗膀胱过度活动症？

在这里，肉毒杆菌并不是用来美容的。医生直接将药物注射到膀胱肌肉的多个位点，造成肌肉部分瘫痪，从而缓解膀胱过度活动症，但是这种方法又不会影响到排尿。就像对皱纹一样，肉毒素的作用时间不会太长。

其他手术疗法

如果你已经尝试过上面所有的方法，但还是无济于事，你可以考虑下手术疗法。治疗膀胱过度活动症的主要手术方法是膀胱扩大术，通过提取患者自身的组织以增大膀胱。但是很少有医生愿意做这种手术。