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说到必利劲,大家首先想到3个关键词“治疗早泄、进口药、贵”!但想必关于必利劲的生产厂家和销售权属就知道的很少,我想,这个药还是很神奇的,因为这个药制造和销售的目的最初是针对抑郁症的!后来药物生产企业和医学研究发现,这个药治疗抑郁症不是最好的,但是拿来治疗早泄“综合评估指标”却还是最高的!所以也就生产用于治疗早泄了,这个药直到现在药物属性仍然属于“抗抑郁药物”,也是世界上唯一有被国家批准单纯用于治疗早泄的抗抑郁药。
我们知道药物都有化学名和商品名,必利劲是商品名,这个药的化学名叫做达泊西汀。达泊西汀最初由EliLilly制药公司创建,在2003年出售给强生公司。2012年,强生子公司Furiex获得全球经销权。同年,Furiex与国际制药公司Menarini签订了许可协议,将Priligy在非洲,亚洲,欧洲,拉丁美洲和中东的大部分地区商业化,开启了零售的模式,现在大家看到必利劲盒子上面就标有生产厂家“Menarini”。
达泊西汀已被批准在全球50多个国家和地区销售。截至2018年初,该药物可用于:阿根廷,澳大利亚,奥地利,芬兰,法国,德国,意大利,马来西亚,墨西哥,新西兰,菲律宾,葡萄牙,韩国,中国,西班牙,瑞典和乌拉圭。在中国也已经通过食品药品监督管理局(CFDA)的验证。
说了这么多,总结一下,也就是说必利劲这个龟儿子,由于身体含有特异功能,家族生下他,本来想让他搞精神研究,谁知道龟儿子搞早泄更厉害!所以家族就给他正名分,让他专心搞早泄,现在在很多国家,他都是公认的、有官方背景的早泄工作者!
介绍完必利劲,现在我们来说说重点(大家放心浏览,已经极尽通俗易懂)。必利劲作为全球唯一批准用于治疗早泄的抗抑郁药,不管你吃过还是没吃过,我想大家更好奇的是必利劲真的有这么神奇吗?一般来说探讨一个药物的作用是一件很具科研性质的事,也就是要涉及到很多实验研究和理论依据,比如常用到的随机双盲实验方法、统计学、RO曲线图等等,实验完成之后会有很多组数据,结果往往都是只有数据意义,实验的定论都是比较相对的。作为医生去看这些“国际风范”的科研数据都非常伤脑筋,更不要说是读者看了。所以为了通俗易懂,以下内容我简单、朴实、划重点的整理成6方面内容,其中涉及到的实验数据和论文,会在文末留下论文名称,熟练掌握英语的可以直接索引进网站浏览。
这6方面内容分别是:
1、 必利劲为什么能够治疗早泄?
2、 早泄和抑郁症的关系?
3、 还有什么药物能够治疗早泄?
4、 必利劲和其他治疗早泄药物对比优势在哪里?
5、 必利劲需要服用多久?长期服用是否有效果?
6、给早泄患者服不服用必利劲的建议!
1、必利劲为什么能够治疗早泄?
先说早泄是什么,早泄现在国际都没有达成统一的诊断标准和病因标准,没有标准不是说医学科学界不知道早泄的原因,正是因为原因太多了,所以没办法形成标准。
但是医学科学界统一认为早泄和身体中的血清5-羟色胺有关,这个5-羟色胺在我们的大脑和脊髓处,调控我们的射精行为,这种调控的作用就是能够延长射精的时间,当调控完成之后,5-羟色胺就转化为其他物质了。而早泄就是因为5-羟色胺存在的时间太短了,没调控多久就转化没了。
所以要要改变早泄,那就需要保证5-羟色胺在我们的大脑和脊髓处存在的时间久一点,这样的话5-羟色胺调控射精的时间也更久,那么性生活时间也更长。那么如何保证5-羟色胺存在的时间更久而不被吸收转化,这就需要一种药物,需要发明这种药物吗?不需要!抗抑郁症的药物就有这种作用,保证5-羟色胺存在的时间更久,药物的规范名称就叫“选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)”,而必利劲正是属于此类药物,所以必利劲能够治疗早泄,相同的,必利劲也是属于抗抑郁的一类药。
2、早泄和抑郁症的关系?
上面我们说到了要治疗早泄必须通过“选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)”这种药物,这种药物本身是用来治疗抑郁症的,那么是不是抑郁症导致早泄呢?答案是否定的,很简单,上面说到了早泄的原因太多了,医学科学界只告诉你抗抑郁药SSRI,能够使人体内5-羟色胺调控射精持续的更久,所以能够使性生活时间延长,并没有告诉你早泄和抑郁症的发病原理是一样。
我这边不罗列一大堆数据来伤大家脑筋,大家只需要这么去理解,首先,早泄也是病因很多,抑郁症也是病因很多,这两个难兄难弟中刚好有一点“X”性格很相似,“X”性格在早泄病人身上能够导致早泄,在抑郁症病人身上能够导致抑郁,那么既然抗抑郁药SSRI能治疗抑郁症中的“X”性格,也就相应的能治疗早泄了。再通俗点来说,早泄跟精神焦虑和抑郁有一定的关系,那么用治疗精神焦虑和抑郁的药来治早泄是存在科学原理的。
3、还有什么药物能够治疗早泄?
刚才说了SSRI能够治疗早泄,而SSRI是对一类药物的总称,并不是单纯指一种药物,好比如人会说话,所以白种人、黄种人、黑种人都会说话,人不能只单纯的说是白种人。一样的,SSRI中也有好多种药物,比如常见的还有有舍曲林和帕罗西汀。
因此,舍曲林和帕罗西汀也是能治疗早泄的!目前来看必利劲和帕罗西汀是早泄患者选择最多的2个药物。
4、必利劲和其他治疗早泄药物对比优势在哪里?
这部分内容涉及到的实验数据很多,有欧洲、美洲、亚洲涉及10多个国家、10多个区域人种、至少上万人的数据评估(其中就包含重庆医科大学附属第一医院的几百例数据),这些研究对数据的指标要求很高,比如要求参与研究的男性患者年龄在18周岁以上、平均年龄在30岁左右、过去6个月都存在持续性早泄、阴道内的射精潜伏期IELT≦2分钟、没有勃起功能障碍、没有滥用酒精和麻醉止疼药物、服药时间需在性生活前1-3小时,本人研究了拥有这些数据的几十篇权威的论文和期刊,得出以下5点结论,本结论仅针对参与研究的数据,不代表全部:
a.必利劲是抗抑郁药SSRI中,针对早泄患者,延长性生活时间最久的药物。
b.帕罗西汀是继必利劲之后,在抗抑郁药SSRI中,针对早泄患者有明显效果的药物。
c.必利劲和帕罗西汀相比,疗效略佳。服用2-4周后,必利劲和帕罗西汀能使早泄患者的阴道内的射精潜伏期IELT提高2-15分钟,服用时间越久,必利劲比帕罗西汀能够提升的阴道内的射精潜伏期IELT更多。
d.必利劲服用6个月的停药率是79.1%,帕罗西汀服用6个月的停药率是56.7%。
e.服用必利劲4周后,停药3周的复发率大约是25%,服用帕罗西汀4周后,停药3周的复发率大约是90%。
备注:我统计出来的结论主要是告诉大家,相对来说,抗抑郁药中哪种是治疗早泄效果“最好”的药,这个效果的评估标准只参照“性生活时间长短”这一个数据指标,不评估其他比如副作用、性价比、价格等等。
5、 必利劲需要服用多久?
按目前的数据研究来说,服用必利劲,相对在一个时间之内保持持续性的用药习惯,效果是最稳定的。但是为了治疗早泄需要服用多久,目前药物本身说明、医学研究数据也没有给出具体的答案,有数据研究指出只有9.9%的患者能够坚持24个月,79.1%的患者在6个月内停止治疗,停止治疗的患者中有29.9%是因为费用,11.6%是因为副作用,5.5%寻找其他治疗方案,18.3%的患者原因未知。
5、 给早泄患者服不服用必利劲的建议?
其实以上很多数据就只是数据,只有参考意义,不能代表全部,首先其实我们想,本身早泄这个研究实验,就是充满神奇、不确定性的,甚至深入想想我觉得是很滑稽的,你想想早泄本身的诊断都得不到统一,然后早泄的原因也复杂多样,参与测试和测试后的数据审问、调查问卷、填表等等含有太多的不确定因素和以人的主观意识为转移的因素。
这些因素结合以上的数据,本人的建议就是可以参考,但不能绝对,也就是说在服用药物的过程,根据情况随时调整。
本人觉得短期内1-6个月,如果经济比较宽裕的建议从服用必利劲开始,如果经济能力一般就选择帕罗西汀开始,服用1个月之后没有效果就相互调换,调换到效果满意的一种后,继续服用3-6个月,然后可以停止服用,渐渐开始以自己的性生活频次为基础,同时通过不断的尝试服用药物间隔的时间,找出最为匹配的、最为经济的、疗效相对满意的服药方法。
以上就是关于必利劲的介绍和说明,可能看完本文,有很多人有疑惑觉得药物最终不是解决的办法,更不能是唯一的办法,没错,其实这类药物是有很大副作用的,最常见的头晕、恶心、胸闷、嗜睡,所以仅从医学层面进行分析和推荐,本人最主张的就是通过“阈值法”去延长性生活时间,因为本篇幅已经很长,耗时接近一周的研究,有兴趣的可以关注本人后面的文章,有疑问就私信我,写作不易,特别是在抗疫期间,希望大家喜欢就收藏并关注我,祝大家健康!
参考文献:
宋炫,唐伟,王德林.《达泊西汀治疗原发性早泄的随机对照临床研究》.中国新药与临床杂志,2016,第4期、探讨新型抗抑郁药物帕罗西汀治疗早泄的疗效及不良反应。
早泄患者使用达泊西汀治疗2年内停用的前瞻性观察研究
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