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急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为细菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳腺导管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后也很好,只要治疗及时得当,一般都不会发展到化脓阶段。而且,只要调节得好,急性乳腺炎是可以预防的。
要预防急性乳腺炎的发生,需要注意以下几个方面:
1.乳母应注意休息,保持心情舒畅,保持情绪安定、乐观,忌恼怒、忧郁。因为过度劳累或有不良精神刺激均可诱发或加重急性乳腺炎。
2. 饮食宜清淡而富于营养,如鲜藕、丝瓜、牛奶、鲫鱼汤、瘦肉汤等;忌辛辣、刺激、油腻之品。因为过于油腻的食物会使乳汁变得过于浓稠,造成乳腺导管的堵塞进而诱发急性乳腺炎。
3.注意保暖,防止感冒。因为外感风寒或过凉都可以引起乳汁分泌不畅而造成堵塞,进而诱发乳腺炎症。
4. 定时哺乳,并且要保持乳头清洁,避免当风露胸喂乳。每次哺乳需吸尽乳汁,如尚有积乳,即用毛巾热敷,然后尽量将乳汁排空。如果不能消除郁乳,应及时到乳腺专科门诊治疗,以免形成急性化脓性乳腺炎。
5. 乳头有破损或皲裂时,可用蛋黄油外擦患处。身体其他部位有化脓性炎症时,应及时治疗,以免炎症累及乳房。
6. 保持婴儿口腔卫生,及时治疗口腔炎症,不可让婴儿含乳而睡。
治疗:1、急性哺乳期乳腺炎在未形成脓肿期的治疗:
①患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素。
②局部理疗、热敷,有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
③局部封闭:可促使早期炎症消散。
④全身抗感染:应用抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑)。
⑤中医药治疗:以舒肝清热、化滞通乳为主。另外针灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝针、火针等法,都有较好的效果。一般认为,病程愈短,针灸效果愈好,在24小时内治疗更佳;病程过长或已化脓者,疗效往往较差。
2.急性哺乳期乳腺炎脓肿形成期:治疗要则是及时切开引流,排出积脓。
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