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? ? ? ? 冠心病是一种心血管内科最常见的疾病，严重的冠心病患者会慢慢发展成急性心肌梗死，急性心梗是临床上最常见的一种危重心脏病，严重者甚至可以猝死。那么，针对这种严重的冠心病或者是心肌梗死患者，应该怎么治疗呢？最常见的治疗方法就是介入支架治疗，或者是搭桥手术治疗，今天就跟大家一起来分享一下搭桥手术的适应症与禁忌症。

　　一 、手术适应症 1.症状频繁的心绞痛患者，内科保守治疗无效，不适合进行介入手术的;　　2.冠状动脉造影证实左主干严重病变，或者是有严重的三支病变患者;　　3.介入手术失败（除了扩张或支架）或术后出现再狭窄患者;　　4.心肌梗死后出现严重并发症的患者（如心脏破裂时，室间隔穿孔，乳头肌功能失调或断裂等）或合并严重的瓣膜病的患者　5.陈旧性心肌梗死后引起室壁瘤造成室性心律失常的患者;　　6.冠状动脉三支病变明确，内科治疗无效，伴心电图典型的缺血改变和心肌酶标志物的升高，可急诊考虑搭桥手术。　　

? ? ? ? 二、手术禁忌症 1.冠状动脉弥漫性钙化病变较重，尤其是远端动脉条件不良的患者;3.陈旧性心肌梗死范围较大，检查无明显心肌存活的患者，2.心功能严重不全，有明显的心脏界限扩大，一般心胸比>0.75%，射血分数<20%的患者，4.有重症肺动脉高压的患者，5.一般条件较差，有严重的脏器功能衰竭，如严重的右心衰，肝功能或肾功能严重不全的患者。

? ? ? ?搭桥手术的适应症和禁忌症，是每一个心脏科医生必须掌握的。针对每一个患者，都要做到系统准确的评估，选择合适的治疗手段，严格把握手术的适应症和禁忌症。