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? ? ? 动脉血管堵塞是血管外科常见的动脉疾病,动脉闭塞性疾病一般不好处理,也很难根治,需要医患之间长期的一个系统规律的随访和治疗。随着人口老龄化的增加,动脉硬化闭塞已经成为一个常见的老年病,如果不积极系统诊治,会造成远端组织的缺血坏死,造成严重的临床事件。
? ? ? ?临床上最常见的动脉硬化是下肢的动脉硬化,其中小腿的动脉硬化堵塞患者数目很高。无论急性或者是慢性的患者,小腿动脉血管堵塞之后,主要是堵塞血管远端的组织,会形成缺血性的改变,治疗的原则以改善远端组织的血供,开通堵塞血管为主要目标。
? ? ? ? 小腿动脉堵塞一般分为急性或者是慢性的动脉堵塞。急性的动脉堵塞,发病较急,多为动脉栓塞或血栓形成,患者常表现为典型的5p症状,即疼痛(Pain)、无脉(Pulselessness)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)和运动障碍(Paralysis)。一般这五个症状是按照时间顺序依次出现的,某些严重的患者会在短时间内出现5p症状,此类患者需要积极的手术处理,以免造成截肢等严重不了后果。慢性动脉堵塞,主要表现为远端肢体的(足和小腿,尤其是足趾)缺血性改变。初期主要是出现足的皮温皮色改变,皮温降低,皮色苍白,足背或胫后动脉搏动不清甚至于消失,慢慢出现间歇性跛行,严重者会出现夜间静息痛,造成患者睡眠质量严重下降,这类患者晚期足趾或趾间出现缺血性溃疡,甚至坏疽。此类患者根据情况可以选择药物保守治疗或介入手术治疗。
? ? ? ?动脉疾病是血管外科相对比较棘手的一种疾病,因此,此类患者需要专业的血管外科医生进行系统评估,选择合适的治疗手段,以免造成截肢等严重不良后果。
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