健康知识库

? ? ? ?颅内动脉瘤指的是颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下隙出血首要的病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血。本病好发于40到60岁中老年人，青少年少见。

? ? ? ? 依照动脉瘤的位置可分为:（1）颈内动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤90%，包括颈内动脉-后交通动脉瘤；大脑前动脉-前交通动脉瘤；大脑中动脉动脉瘤。（2）椎基底动脉系统动脉瘤，约占颅内动脉瘤10%，包括椎动脉-小脑后下动脉瘤；基底动脉瘤和大脑后动脉瘤等。

? ? ? ?动脉瘤的病因目前尚不完全清楚。常见的学说有以下几种：一是动脉壁先天缺陷学说认为，Wills环动脉分叉处动脉壁，先天性平滑肌层缺乏。二是动脉壁后天性退变学说，这种学说则认为颅内动脉粥样硬化和高血压，使动脉内弹力板破坏，渐渐膨出，形成囊性动脉瘤。除此之外，有研究表明，遗传也可能与动脉瘤的形成有关。炎性反应引起蛋白水解酶增多，是近年来动脉瘤形成过程中研究的另一重大发现。

? ? ? ?感染灶如细菌性心内膜炎、肺部感染等，感染性栓子脱落，侵蚀脑动脉壁形成感染性动脉瘤，头部外伤也可导致动脉瘤的发生，但这些原因的动脉瘤，临床上比较少见。

? ? ? ? 颅内动脉瘤的危险性较高，一旦发现，临床上建议积极的手术处理。动脉瘤较小，不想立即手术的患者，要严格的控制血压，定期复查，做好手术准备。一旦内动脉瘤破裂，会大大增加患者的致残率和死亡率。