健康知识库

? ? ? ?血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。它多是一种非化脓性的炎症，导致动脉腔内的血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，极少发生在脑、心、消化道等处的血管，好发于男性青壮年。绝大多数患者有吸烟史，常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合症。

? ? ? ?本病是1897年首次通过肢体解剖发现并报导的。这名患者有12年的小腿慢性缺血病史，最终因自发性下肢坏疽而截肢。最终病理检查发现，患者有因血栓引起的广泛性静脉和小动脉的闭塞，并且在受累的动脉中，管壁的内弹力层完好无损。这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎截然不同。因此这个病很有可能是一个新的疾病。

? ? ? ?1908年，Leo Buerger系统地报道了11条下肢截肢标本的病理检查结果。他发现，广泛的血管周围炎症，累及肢体远侧端的动脉、静脉和神经，并有纤维组织的长入和聚集。动脉病变的特点是，在正常动脉段和病变动脉段之间的改变是突然发生的，即从正常结构的动脉突然转入病变的动脉，动脉呈节段性血栓闭塞。在急性期，关闭中可见巨细胞聚集，内弹力层完整，无管壁坏死。亚急性和慢性病变时，有非特异性的血栓机化、闭塞性血栓形成，无急性炎性细胞可见，受累血管偶有部分再通。从此正式提出血栓闭塞性脉管炎的命名，后人又将本症称为Buerger病。