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? ? ?动静脉瘘是动脉和静脉之间的异常通道,正常动脉由心脏发出后,经过各级动脉到达组织内的毛细血管网,然后经过各级静脉,最后回到心脏,这就完成了一个正常的血液循环。一旦动脉和静脉之间不经过毛细血管网,形成了一种异常的通道,即为临床上所说的动静脉瘘。
? ? ? 动静脉瘘一般分为两类,一类是先天性动静脉瘘,多起因于血管发育异常,一类是后天性的动静脉瘘,又叫损伤性动静脉瘘,大多是由外伤等创伤引起。其中先天性动静脉瘘多发生于胚胎发育的中期,动静脉相互伴行,并且有广泛的毛细血管网相吻合。如果原始的丛状血管结构残存,即可形成动静脉瘘,动静脉瘘的瘘口数目,类型等即在此形成与确定。这是先天性动静脉瘘的病因。此类动静脉瘘在婴幼儿期呈隐匿状态,至学龄期,尤其是进入发育后,随着活动量增加而迅速发展和蔓延,可以侵及邻近的肌肉、骨骼及神经等组织。
? ? ? ?损伤性动静脉瘘,大多数有贯通伤引起,如刺伤,枪弹伤及金属碎片等。除此之外还有一些诸如动脉穿刺手术损伤等医源性的损伤。如果动静脉直接直接交通,称为直接瘘,如果形成管状或者是囊状的血肿,血肿机化后形成的动静脉瘘,成为间接瘘。
? ? ? ?动静脉瘘的病因现在尚未完全明确,多数属于先天性或后天外伤造成的,如果患者有动静脉瘘的相关症状,并且有相关病史,应该高度怀疑动静脉瘘。
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