健康知识库

? ? ? 静脉留置导管是指将导管插入静脉中后，通过留置导管直接向静脉内进行操作的一种临床手段。常见的留置导管的静脉有颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉等。留置的静脉导管可以进行中心静脉压的测定、急救时大量快速的输液、长期肠外营养、肿瘤的化疗、血液透析的通路等作用。由于部分患者留置静脉导管的时间较长，导管对具体来说属于异物，因此，静脉留置导管最常见的并发症即为感染和血栓。

? ? ? ?目前临床上最为常见的是颈静脉留置导管和股静脉留置导管，导管根据在体内可以留存的时间可分为临时导管和半永久导管。一般来说，临时导管发生感染的机率较半永久导管高。因为临时导管的通路，它是直接通过皮肤穿刺到静脉血管，创面的地方消毒不严谨，或者是护理不好的话，例如夏天出汗等，都可以通过这个创面到达血管造成菌血症。再就是在操作过程中，管路也会定植一部分细菌。半永久导管在植入过程中带有cuff作为固定装置，一方面能够起到固定导管的作用，另一方面，cuff和皮肤紧密相连，可以阻止细菌通过创面直接到达血管。因此半永久导管在感染方面较临时导管有一定优势。但是我们临床上依然不建议采用半永久导管的方式，因为导管只是临时的或者短期的作为一个血管通路，长期的血液透析通路的话还是要进行动静脉内瘘形成术。