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? ? ? ?心包炎是心脏外科比较常见的心包疾病，其中容易导致下肢浮肿的最为常见的心包炎类型为慢性缩窄性心包炎。主要是由于心包的慢性炎症导致心包增厚、黏连甚至钙化，使心脏的舒张和收缩功能受限，心功能逐渐减退，最终导致全身的血循环障碍，引起下肢的浮肿。

? ? ?心包炎的病因很多，以往最为常见的是结核性心包炎所致。大多数患者的病因不明，某些化脓性心包炎心包积血等也可导致慢性缩窄性心包炎。无论是急性还是慢性心包炎，都有可能造成下肢的浮肿，根本原因是心脏收缩和舒张功能的减退，造成体循环淤血，最终导致下肢浮肿。

? ? ? ?化脓性心包炎，心包积血，心包积液等急性心包炎，由于感染等炎症会导致渗出，心包内积血，积液增加，导致心脏舒张功能减退，造成体循环淤血，此类原因造成的下肢浮肿，临床上比较少见。

? ? ? ?慢性缩窄性心包炎是由于壁层和脏层心包之间因慢性炎症导致的纤维组织增生，纤维化，钙化，形成约0.3~0.5cm的坚硬瘢痕组织，造成心包腔消失。由于心脏受到坚硬增厚的心包所束缚，会明显的限制心脏的舒张，使心脏的充盈血量减少，静脉回流受阻，体循环系统压力增高，使身体各器官淤血。同时，心脏长期受瘢痕组织束缚，造成心肌萎缩，导致心肌收缩力下降，心脏排出量减少，会引起肾血流量减少，进一步造成水钠潴留，血流量增加，导致静脉压力进一步增加，加重下肢水肿。