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? ? ? ?主动脉夹层是主动脉内膜和中层弹力膜发生撕裂，主动脉的高压血流进入主动脉壁中层，顺行或逆行撕裂主动脉，形成主动脉假腔结构，并通过一个或多个破口与主动脉真腔相通。是心血管外科最为危急的一种主动脉疾病，一旦发生预后差，死亡率高，需要外科积极的干预处理。

? ? ? 常见主动脉夹层发生的原因有以下几种:1.高血压，高血压是主动脉夹层最常见的原因，也是破裂发生的最直接原因。约50%以上的患者是由高血压引起的。2.结缔组织病，遗传性疾病如马凡综合征，ED综合症，主动脉瓣二瓣畸形等也是造成主动脉夹层的主要原因，除此之外，血管炎如巨细胞血管炎，白塞氏病，梅毒等患者也会形成夹层。3.动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块内膜破溃可形成夹层，此类患者多合并高血压，高血脂，高血糖等。4.其他:外伤，医源性因素等也会造成主动脉夹层的形成。

? ? ? 无论上述哪种原因造成的主动脉夹层，破裂的直接原因还是因为由于高血压。长期高血压作用于主动脉，可引起主动脉血管内膜的增厚纤维化，导致平滑肌细胞肥大，缺血，血管中层变性坏死，最终导致内膜的撕裂，形成内膜破口。夹层形成后，持续不断的高血压会造成血管进一步的撕裂，严重者形成主动脉破裂，失血性休克，严重危急生命。