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? ? ? ?胸腹主动脉瘤是一种相对比较严重的都动脉瘤，是指同时累及胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤，部分动脉瘤还可累及内脏动脉的分支。临床上比较少见，是由于各种原因造成的主动脉壁扩张或膨出，达到正常管径的1.5倍以上，常见于中老年人。遗传性、感染性或创伤性动脉瘤好发于青壮年。

? ? ? ?胸腹主动脉瘤患者发病初期可无明显症状，大约40%的病人有症状，约半数因症状明显或破裂而紧急治疗。常见的临床症状主要包括以下几个方面。

? ? ? ?1.疼痛。突然出现的剧烈疼痛常提示有流体的迅速增大，破裂，压迫邻近器官可有胸腹部的慢性疼痛，疼痛多在左下半胸或后背中部疼痛。

? ? ? ?2.压迫症状。由于动脉瘤的位置不同，可出现不同的压迫症状。嗯，如动脉瘤压迫气管，支气管可出现咳嗽和血痰，压迫食管可出现吞咽困难、呕血，压迫喉返神经可出现声嘶等。压迫症状可存在数周甚至数月。

? ? ? ?3.栓塞症状。瘤壁血栓可导致内脏或下肢动脉拴塞，出现肢体和脏器缺血的相应症状。大量的附壁血栓也可导致局部的DIC，出现凝血机制障碍。

? ? ? ?4.感染症状。感染性胸腹主动脉瘤可出现高热，由于体征不清，常有不明原因的发热，多误诊为其他疾病。可表现为典型的败血症症状和热型。

? ? ? ?5.破裂症状。破裂症状十分凶险，短期内出现重度休克，伴有呼吸困难，血胸等。多数在短时间内死亡。