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? ? ?心包疾病是一种常见的心脏疾病。常见的心包疾病可分为急性心包炎,慢性心包积液,粘连性心包炎,亚急性渗出性缩窄性心包炎和慢性缩窄性心包炎等。临床上一般将这几类心包炎视为同一疾病的不同阶段。临床上最为常见的心包炎为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。尽管心包疾病不算根本意义上的心脏疾病,然而,由于心包特殊的解剖位置和心脏的毗邻关系,如果不及时处理,也会对心脏产生影响。
? ? ? ?急性心包炎潜在的并发症主要包括以下几个方面。
? ? ? 1.心肌炎。急诊心包炎时,由于炎症刺激,心外膜下的心肌也会有不同程度的炎症改变,严重者炎症可深及心肌深部,造成心肌缺血,心肌炎症改变,发展称为心肌炎。
? ? ? 2.心脏压塞。急性心脏压塞是心包炎最为严重的并发症。当心包腔内短时间内积聚大量液体时,会诱发心脏压塞。可出现急性循环衰竭,患者表现为心率加快,脉搏细弱,动脉压力下降,脉压减少,严重者可出现休克。需要根据患者情况进行心包穿刺,或心包腔引流术解除心脏压塞。
? ? ? 3.心律失常。急性心包炎累及心肌细胞,诱导各种心律失常的发生,严重者还会出现室性心律失常。
? ? ?4.迁延不愈,形成缩窄性心包炎。临床上,多数的缩窄性心包炎是由急性心包炎迁延不愈造成的。缩窄性心包炎的患者会有肝大腹水,颈静脉怒张等体循环淤血的表现。一旦确诊,根据患者情况,及早行心包剥离术或心包切除术。
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