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? ? ? ?主动脉夹层是由于各种原因造成的主动脉内膜出现破损，即主动脉内膜出现破口，血液随着破口流入动脉中层，形成动脉中层血肿，血流进一步撕裂动脉壁向近远端延伸，从而造成主动脉双腔结构的分离现象，成为主动脉夹层。如夹层假腔形成瘤样结构，又称为主动脉夹层动脉瘤。

? ? ? 主动脉夹层起病急，死亡率高，预后差，近年来随着影像技术的发展，越来越多的主动脉夹层患者可急诊确诊，为患者急诊手术，提高患者生存率起到了重要作用。

? ? ? ?主动脉夹层的原因目前尚未完全明确。目前达到共识的主要病因包括高血压，动脉中层病变和外伤等。1.高血压:绝大多数主动脉夹层的发生是由高血压导致，约占80%-90%。严重的高血压会使动脉壁长期处于应激状态，动脉中层的弹力纤维发生变性和坏死，造成动脉中层变薄，一旦血压升高，就有可能突破血管内膜造成夹层。除此之外，动脉粥样硬化和动脉炎症在疾病的过程中也发挥着重要作用，老年人多合并动脉粥样硬化，动脉硬化斑块会诱导动脉内膜溃疡形成，进一步发展成动脉夹层。2.主动脉中层病变，某些遗传性疾病如马凡综合征，ED综合征等会引起先天性的动脉中层变性，发育不良，易形成夹层。3.损伤。各种外伤或异源性损伤会造成主动脉局部撕裂，形成夹层。