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乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,绝大多数为乳房良性疾病引起。诊断步骤如下:
1.首先要看是单侧还是双侧。
一般双侧乳头溢液,主要因血中催乳素水平升高所致,可能是生理性的、服用某些药物或全身性疾病引起的。经常的乳头局部刺激亦可引起乳汁分泌;长期服用某些镇静药物如氯丙嗪、奋乃静、眠尔通等,服用抗高血压药物如利血平、α-甲基多巴等、避孕药物以及其他药物如灭吐灵等,也会造成乳汁分泌;垂体肿瘤、溢乳-闭经综合征、下丘脑功能紊乱也常引起双侧乳头溢液。
单侧溢液多自然溢出即由疾病引起,最常见的疾病为导管内乳头状瘤,大多呈单侧乳腺的单乳管溢液,可呈血性,也可呈非血性。血性溢液中乳腺癌也较多见,尤其是导管内乳头状癌。
2.溢液的颜色。
稀薄透明黄色或棕褐色溢液,多为良性乳腺病引起,如乳房囊性增生病、乳腺导管扩张症及导管内乳头状瘤等;浆液性清水样溢液常因肿瘤引起;脓性溢液常为单侧发病,多呈粘稠绿色或乳黄色,可带血液,多见于炎性乳房疾病。因此,乳腺单侧单孔溢液,特别是血性溢液应特别重视,需及时到医院诊治。
3.做什么检查。
首先需要做一个乳腺彩超,排除明显的肿瘤等病变,必要时化验泌乳素,看是否有泌乳素升高。如果还是检查不清楚,可以做增强磁共振进一步检查。
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