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? ? ? ?患者朋友们大家好，我们今天科普知识的内容是关于肝内胆管结石手术治疗方法的选择和适应症的问题。我们之前的科普讲过，肝内胆管结石绝大部分患者是不需要进行手术治疗的。因为肝内胆管结石往往比较小，而且不会引起明显的症状。 那么什么情况下需要进行手术治疗？手术治疗的方法有哪些呢？下面我们一起分析一下。

? ? ? ?临床研究发现，大部分患者发生结石会出现在胆囊及肝外胆管。然而对于结石体质的患者，确实会在肝内胆管发生大量的结石，其中以左外叶和右后叶比较常见。这主要是因为该部位肝胆管解剖比较细长，容易造成结石的残留。如果肝内胆管结石患者出现了反复发作的腹痛，发热，肝功能异常，急性胆管炎的表现。那么在保守治疗效果欠佳的情况下，确实可以考虑手术治疗。

? ? ? ?一般来说，常用的手术方法主要有肝叶切除，肝段切除，肝脏切开胆管内取石治疗等。通常如果结石聚集在肝脏的某一段，那么仅行该段的局部切除就可以达到较好的效果，最大程度保留了肝组织，术后发生肝功能衰竭的情况明显减少。如果肝内胆管结石结石分散比较广。有可能要行左半肝和右半肝的切除，此时手术切除的范围比较大，肝脏的创伤比较大，术后出现肝功能衰竭等严重并发症的发生率比较高。针对于左右肝管汇合处的结石，可以切开肝组织进行胆管内取石，部分患者取尽汇合部的结石，解除了梗阻会取得比较好的效果。

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