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? ? ? ? 胆总管结石是临床上常见的肝外胆道结石。一般来说,体积较小的胆总管结石往往不会导致胆管阻塞,胆汁排泄正常,患者可没有明显临床症状。一旦胆总管结石堵塞胆总管末端,会导致胆汁淤积,胆管扩张,甚至诱发急性胰腺炎等严重并发症。那么胆总管结石应该如何治疗呢,下面我们大家一起来学习一下。
? ? ? ?一般来说,依据胆总管结石体积大小及位置不同,临床上可采取不同的治疗方法。
1,胆总管末端结石,体积小于1厘米,无轮结石单发还是多发,建议采取内镜逆行胰胆管造影加取石网篮取石治疗。这种情况,自胆管下段取石效果不错,可将结石排入肠道内,随肠内容物排除体外。患者创伤较小,腹部没有较大手术切口,术后恢复最快。
2,传统开腹手术胆管切口取石治疗,这种情况针对于结石体积较大,且结石位置较高接近肝门部,自胆管下端取石治疗比较困难。传统开放手术虽然创伤较大,但是手术治疗取石彻底,可最大程度的避免结石残留。术后需要留置T管引流胆汁,术后2个月,需要T管造影检查,若仍伴有结石,可经过T管取石治疗。没有结石可直接拔除T管。
3,腹腔镜下胆管切开取石治疗,腹腔镜手术创伤较开放手术小,术后恢复较快。但仍然要放置T管,尽量避免胆道一期缝合导致胆瘘发生。
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