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腹腔镜下利用胆道镜探查胆管内的情况，取出结石，冲净胆道，B超、CT及核磁MRCP均未见胆总管内明确结石，还需考虑患者的症状和化验结果，综合考虑是否打开胆管进行探查，本例考虑行胆管探查，打开胆管后，由其中取出大量细碎结石，对于细碎结石和胆泥，腹部B超、CT及MRCP存在一定的假阴性，还需临床医师综合分析决策。