健康知识库

? ? ?感染性休克是外科多见和治疗比较困难的一类休克，本病可以继发于释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎，胆道感染，绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，称内毒素性休克。好多感染性休克的患者，可能没有明确的感染病灶，但具有全身炎症反应综合症。主要表现为体温大于38℃或者小于36℃，心率大于90次/分，呼吸急促，白细胞偏高或者过低。

? ? ? 感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染，在休克纠正以后，则应着重治疗感染。

? ? ? 1.补充血容量，休克病人普遍存在血容量不足，需要积极补充晶体胶体，充足的血容量是治疗休克的最有效措施。

2.控制感染，主要措施是应用抗菌药物，和处理原发感染灶，对于病因尚未明确的病人可以根据临床判断，最可能的致病菌种应用抗菌药，或者选用广谱抗菌药。

3纠正酸碱平衡，感染性休克以代谢性酸中毒多见，根据血气分析结果，必要时碳酸氢钠调整体内酸碱平衡。注意监测血气情况，根据血气情况调整体内酸碱平衡。

4.心血管活性药物应用，补充血容量，纠正酸中毒而休克未见好转时，应采用血管扩张药物治疗。

5.皮质激素的治疗。

6.其他：包括营养支持，对并发症的处理如DIC,重要脏器功能障碍处理。