健康知识库

一、胆囊疾病有什么症状？
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，胆囊疾病（包括胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉，或者是胆囊癌等）逐渐成为我国人民的常见病、多发病，发病率居高不下。
胆囊疾病当中，最为常见的就是胆囊结石，胆囊结石在人群中的发病率为3%至11%。胆囊有问题的人，常见的表现是中腹部或右上腹疼痛，严重地还可引起胸痛和背部疼痛。
除了疼以外，就是经常出现恶心及呕吐，还引起肠道活动的变化，有不明原因的频繁腹泻；胆囊结石也会引起尿液变化，尿会变成黄赤色，如果黄赤明显要考虑胆管梗阻的可能；在胆管被堵塞严重的时候，胆汁不能进入胆道，则可能引起皮肤、眼睛黄染，出现黄疸。
二、胆囊疾病高发人群有哪些？
医学界常用“5F”来形容胆囊结石等疾病高发人群，具体是指Fatty（肥胖）、Forty（40岁以上）、Female（女性）、Fertility（多次生育）和Family（家族史）。此外，不规律的生活和饮食，也是造成胆囊结石形成的重要原因。而相较于性别、年龄、家族史这些无法避免的因素，不规律的生活和饮食是我们可以给予修正和改变的。
三、如何科学防治胆囊结石？
1、进食有规律，特别需要强调的是要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，胆汁浓缩，加之不吃早餐和饮食不规律者，胆囊不能及时排空，易形成结石。
2、饮食要有节制，不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食高纤维的清淡易消化食物，严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多食新鲜蔬菜水果。
3、养成良好的饮食和运动习惯，经常做一些体力活动，维持理想体重，特别是脑力劳动者和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做运动，避免长时间坐着，防止过度肥胖。
四、哪些胆囊需要手术切除呢？
1、曾反复发作胆囊炎的胆囊
胆囊炎的发作大部分是因为胆囊结石的存在堵住了胆囊出口，导致胆囊里的胆汁不能顺利排出，而把胆囊“憋大”，导致胆囊炎。此外，还有很小的一部分胆囊可以在没有结石的情况下发炎，称之为无结石性胆囊炎。无论有没有结石，反复发作胆囊炎的结石都是要不得的，因为胆囊炎反复发作，要减少发作就需要少吃油腻，而有些病人在每天喝小米粥的情况下仍因为胆囊炎反复住院，严重影响生活质量，另一方面，胆囊炎症的反复发作导致胆囊壁逐渐增厚，加之结石反复摩擦胆囊壁，会增加胆囊癌的发生几率。
2.可能或曾经引发胆管结石的胆囊
上面说到，胆囊炎的发生是因为结石堵在了胆囊出口，这些结石都是比较大的结石，而小一些的结石则可以顺利流出胆囊，然后堵在胆总管中。这时，无论是肝脏分泌的胆汁，还是胆囊储存的胆汁，都无法流入小肠，那么这些胆汁就只有两条路可以走，一条路是返回胆囊，导致胆囊增大发炎，另一条路则是返回肝脏，然后通过肝脏里的细小胆管进入血液，导致人全身的皮肤眼睛发黄，称为“梗阻性黄疸”。当然，胆总管结石首先导致的还是胆管炎，不同于胆囊炎，胆管炎常常导致高烧，甚至休克。一次胆总管结石发作可能只是胆囊里的一颗小结石落入了胆管，而这类病人胆囊内往往含有大量小结石，这些结石都可能再次落入胆管诱发胆管炎，因此，想要避免胆总管结石的反复发作，把胆囊中的结石清理出来才是根本。
3.可能或曾经引发胆源性胰腺炎的胆囊
大的结石堵在胆囊出口，小一点的堵在胆总管，那么更小的呢？这样的结石称为“泥沙样结石”，它们可以顺利达到胆总管的开口，而胆总管的开口在十二指肠，旁边紧挨着的就是胰腺管道胰管的开口，于是，接下来这些很小的结石可以更加“顺利”的进入胰管，诱发“胆源性胰腺炎”，显而易见，这类泥沙样结石的胆囊更是要不得。
3.无功能的胆囊
一些病人虽然没有过胆囊炎发作，但是胆囊里已经全是结石（充满型结石），胆汁很少或几乎没有；或是由于胆囊壁过度增生增厚，导致胆囊腔几乎消失（胆囊腺肌症）。对于这两种情况，由于胆囊几乎没有胆汁可以进入，胆囊没有了储存浓缩胆汁的功能，成为了“无功能胆囊”，若是继续留着，还可能会导致胆囊癌变，得不偿失。
4.有息肉的胆囊
并不是所有的胆囊息肉都需要切除胆囊。胆囊多发息肉，单发息肉直径小于1cm、有蒂等情况往往提示良性病变，定期复查腹部超声即可。一般来说，胆囊单发息肉，直径大于1cm，宽基底，或胆囊息肉随访过程中增大者，才是要切除胆囊的信号。
5.高度怀疑恶变的胆囊
对于怀疑或确定为恶性的胆囊病变，经过完善的术前评估后，当然是“能切就切”，解除埋在体内的“定时炸弹”。