健康知识库

精索静脉曲张是指阴囊内精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多见于青年男性，以左侧常见。在一般男性中发病率在10%左右，在不育男性中约为40%。所以精索静脉曲张是造成男性不育不容忽视的因素之一。主要是因为静脉扩张淤血可导致局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳以及前列腺素等浓度的增加可损害睾丸生精功能。严重的精索静脉曲张可引起患侧睾丸萎缩。

除了可引起男性不育，精索静脉曲张还会有哪些症状呢？最常见表现为患侧阴囊坠胀隐痛，长时间行走或久站后症状明显，平卧休息后症状可缓解甚至消失。严重时疼痛可牵扯到同侧下腹部、大腿内侧、腹股沟或腰部，引起相应部位的疼痛。当然，部分患者可以无明显症状，仅在体检时发现。

精索静脉曲张体检时可发现患侧阴囊松弛下垂，严重时可看到阴囊蚯蚓状静脉团块，平卧后静脉团块可缓解或消失，增加腹压时，曲张静脉更加明显。轻一点的静脉曲张观察不到静脉团块，但可以在触诊时摸到，同样在腹压增加时更为明显。

超声检查对精索静脉曲张的诊断有重要价值。可以发现病情较轻的亚临床型精索静脉曲张。

精索静脉曲张最有效的治疗方法是手术。适用于引起男性不育者，重度精索静脉曲张伴伴睾丸萎缩，严重的临床症状者。另外，对青少年精索静脉曲张伴睾丸容积缩小者也主张尽早手术。轻度精索静脉曲张患者，若精液质量正常，可定期随访，一旦出现精液异常或睾丸缩小质地变软，应及时手术。