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便秘不是单一生理或解剖问题，不少病人同时合并有精神心理问题。便秘可引起精神心理问题，反过来，精神心理问题又会影响或加重便秘，两者互为因果，导致恶性循环，这已成为多数医生的共识。

由中国便秘联谊会 中国医师协会肛肠分会、中国民族医药学会肛肠分会、中华中医药学会肛肠分会，联合制定的《2017 版便秘的分度与临床策略专家共识》提出，便秘可以继发精神心理障碍，如抑郁症或焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等。并引入了CCMD－3《中国精神疾病分类及诊断标准》精神心理评估标准作为参考。在诊断中提出，凡符合中度便秘诊断标准，伴有精神心理障碍者均属于重度便秘。

那么，便秘究竟是如何导致精神疾病呢？

笔者通过学习观察思考，认为导致精神心理方面的影响因素，大致可能来自源于以下3个方面。

1、医疗方面。精神心理科医生没有早期介入便秘的治疗中，患者没有得到及早治疗，而其他专业医生首先关注和考虑的是病人的解剖结构改变和生理功能异常的问题。治疗上，除了药物保守治疗外，最后就是手术。但手术也并不一定能彻底解决问题，患者常常容易失去信心，进而焦虑抑郁出现精神问题。虽然也常求助于精神心理科医生，但是得到的结果一般是用一些抗抑郁的药物。患者常常最缺乏来自医生的耐心细致的心理疏导，这是患者最需要和最重要的东西。
2、家庭方面。长期便秘会影响患者的家庭关系。作为长期便秘患者的家人，往往认为，该去的大医院也去了，该找的大专家也找了，该做的各种检查也做了，确实也没有问题，这时病人还反复折腾便秘的问题，往往就会影响到家人的生活和情绪，家人会表现出不理解、轻视、麻木、厌烦，甚至嘲讽。可能会认为病人属脑子有问题、没事找事。家庭关爱和心理开导就更不要说了，恶劣家庭关系又使患者便秘问题雪上加霜，恶性循环。
3、社会环境方面。有些患者，便秘早期的病因可能并不复杂，如果一开始就能正确认识疾病、消除未知和恐惧，加上药物饮食调理，就会很快解决。而现实情况可能是，患者看了网络电视报纸广播等媒体的不靠谱的所谓的科普宣传；听了夸大其词，带有恐吓性的广告；得到了周围人只言片语，道听途说的片面认识，从而放大了疾病的危害性，进而过分担心、恐惧、焦虑、抑郁，这又加重的便秘。



“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。（To cure sometimes, to relieve often, to comfort always）。
这句名言似乎是对慢性便秘的治疗的最好诠释。
对慢性便秘治疗的医疗技术是有局限性的，而医生和家人帮助、安慰的人文关怀，却可以做的更多、更好...