健康知识库

卡介苗常规灌注治疗方案：

目前国内卡介苗常用量为120 mg，溶于40～50ml生理盐水并充分摇匀，按外科导尿手术，将导尿管插入膀胱腔，将稀释好的药液，经导尿管注入。对高龄患者或体弱者卡介苗用量可减半(60mg/次)。

第一年：

导入期：每周灌注1次，共6次；

加强期：每2周灌注1次，共3次；

维持期：每月灌注1次，共10次。

第二年：每1-2月灌注1次

第三年：每1-2月灌注1次

卡介苗灌注注意事项：

1.卡介苗需要在手术后2周左右开始灌注；所以术后和术后第1周灌注其他药物；

2.既往有肺结核等结核病史的禁用；有尿路感染的需要抗感染治疗好转后才能灌注；如果灌注前有血尿，需血尿消失后才能灌注；

3.灌注前2小时少喝水，灌注前排空膀胱；

4.体位及时间：灌注后取左侧、右侧、仰卧、俯卧位四个位置，每个位置15分钟为1轮，共两轮，2小时；然后排完尿液；

5.排尿后多饮水；

6.卡介苗灌注治疗48小时内禁止性生活，其他时间性生活时需要使用避孕套；

7.卡介苗灌注期间，禁用氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类抗生素，因上述药物可降低卡介苗疗效。

8.在卡介苗灌注治疗期间，因其他疾病需要就诊或用药时，应及时告知相关主诊医师。

卡介苗灌注后的不良反应及处理

灌注后常见的不良反应包括烧灼感、尿频、血尿、发热（可以高达38.5℃）；这些症状比较轻微或中等，持续时间小于48小时的，可以给予消炎对症治疗，若症状缓解后，可继续药物灌注。

如果上述症状严重或持续时间大于48小时，除了对症治疗，等症状完全消除后才能继续灌注；或降低剂量重新开始灌注。

如果出现过敏反应，则需要立即停药，给予异烟肼、抗过敏药物治疗，是否恢复灌注，需要专科医生评估。

出现全身“卡介苗炎”的极为少见，但比较危险，需立即停药，并给予抗结核治疗，紧急情况需要住院观察。