健康知识库

正常尿液为淡黄色，清澈透明，无浑浊或颗粒沉积。当机体出现病变或服用药物时可导致尿液颜色和/透明度发生改变。

血尿：血尿指尿液中含有红细胞，是临床上最常见的泌尿系统症状，可分为镜下血尿、肉眼血尿。临床上可导致血尿的泌尿系统疾病有多种，可由良性疾病（如尿路感染、剧烈运动）引起，亦可由恶性疾病（如膀胱癌、肾癌）所致。如果排除血尿是由良性疾病引起，应进一步检查评估。血尿检查一般包括：CT尿路造影(CTU)（金标准）、肾脏CT、逆行性肾盂超声造影检查。 ? 磁共振成像（MRI）和/或磁共振尿路成像（MRU）可作为辅助检查。下尿路病变可通过膀胱镜检查确诊。尿培养用于排除感染性病因，而尿脱落细胞学检查用于排除尿路恶性肿瘤。

红色尿不一定是血尿：发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红或进食某些红色蔬菜等；需与真性血尿区别。

1. 导尿管误伤：前列腺增生者导尿管插入较为困难，导尿管置入过程中可能会损伤尿道和膀胱，引起血尿。

2. 尿路感染?：尿路感染也可导致血尿，最常见的病原菌为大肠杆菌。要治疗方法为抗生素治疗，急性单纯性膀胱炎的常用治疗药有甲氧苄啶-磺胺甲恶唑，呋喃妥因或磷霉素。单纯性尿路感染不推荐使用环丙沙星治疗。

3. 创伤?：创伤是导致肉眼血尿的另一常见原因，肾脏创伤后可保守治疗，必要时可行肾动脉栓塞术。但需要注意的是，血尿程度与创伤程度无显著相关性。

4. 恶性肿瘤?：出现肉眼血尿者可能患有膀胱尿路上皮癌。吸烟或吸烟史是膀胱尿路上皮癌最常见的危险因素。膀胱尿路上皮癌、肾细胞癌。

5. 良性前列腺增生?：良性前列腺增生是导致血尿的另一常见原因，由前列腺血管充血、扩张或经尿道前列腺切除术后血管再生引起。TURP的指征为：不适宜5α-还原酶抑制剂药物治疗的肉眼血尿患者。

6. 肾结石：肾结石是导致肉眼或镜下血尿最常见的原因。导致肾结石的原因有：肥胖、液体摄入过少、草酸盐摄入过多（红茶，黑巧克力，大黄，菠菜等）。