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烫伤后怎么样可以不留疤?这是经常被问及的一个问题。深度烫伤(涉及到真皮深层及以下的烫伤)留疤是必然的,那怎么样不留疤,我想不外乎四个方面。也就是说我们可以从四个方面预防瘢痕的产生,或减轻瘢痕。
第一:烫伤的水温和接触时间。这一方面一般是不能控制的,但患者或患儿家长应该在就诊时告诉医生,以便医生判断伤情。一般是水温越高、接触时间越长,越容易烫深,也越容易留疤。
第二:伤后及时和充分的冷疗,减轻创面加深。这一点非常重要,而且伤后越早做越好。冷疗可以包括冷水浸泡,流动水冲洗,冰块冷敷,空调风对着吹(在行车路上被烫伤无冷水时的一个好办法),总之让创面温度下降,以感觉不灼痛为目的。时间可长可短,也以停止后不痛为止。一般水温越高、接触时间越长的烫伤冷疗所需时间越长。值得注意的是泡皮破了照样可以冷疗。当面积较大,大人超过20%,儿童超过15%的,边冷疗边及时送医。
第三:正规治疗。正规治疗,预防感染,促进创面I期愈合。愈合过程如果走了弯路,发生了感染,不能I期愈合,则大大加大了留疤的可能。目前还有一些新式敷料可以加快愈合。如微动力负压(可详见"微动力负压"篇)。
第四:愈合后加强防疤治疗。详见"疤痕治疗重在预防"篇。
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