编辑:ddayh.cn
小时候,父母扶着我们蹒跚学步,教我们用饭勺吃饭,现在,我们成家立业却不知为何,发现父母常常连饭勺都拿不稳,走路时也走不利索,身体和四肢好像不听话,总是不自主地抖个不停。慢慢地,说话也出了问题——语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫,节奏单调等等。一天中要上洗手间数次,尤其是夜尿的次数增多,并因此导致失眠,因为身体行动缓慢,很容易导致尿湿裤子......作为一个成年人,不会说话、不会走路、总是尿裤子,生活接近不能自理,这是一种怎样的痛苦?让人如何承受?
我们疑惑,这是怎么了?父母是得了什么病?这病是从什么时候开始得的?为什么我们没有及早发现父母身体的异常?
其实,这是一种神经退行性疾病——帕金森病,也是最易被忽略的"老年杀手"。 帕金森病是以英国著名医生詹姆斯·帕金森的名字命名,对身体震颤麻痹的综合描述,好发于中老年人,早期容易被忽视。据统计,我国65岁以上的老年人中,大约有1.7%患有帕金森病,患病率与发达国家相似。据此估计,目前全国帕金森病总人数已达200万,占全球帕金森患者总数的一半。
帕金森病的表现是多种多样的。分为运动症状和非运动症状。其运动症状中比较典型的表现为静止性震颤。 静止性震颤往往是发病最早期的表现,患者情绪激动或精神紧张时震颤加剧,睡眠中可完全消失。此外,少数患者早期并不出现手颤抖,仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑、无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状,如若对此病不了解,很容易忽视。因此,早期有时被当作单纯抑郁症治疗,当治疗效果不明显,随后出现帕金森病典型症状时,加用抗帕金森病药物治疗后,症状便明显改善。不过,帕金森病患者中晚期仍会合并抑郁症,需要引起警惕。还有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等症状时被认为是脑中风或痴呆症,很容易被误诊为脑血管病。
帕金森病有许多非运动症状主要包括:抑郁、焦虑、淡漠、痴呆、谵妄、失眠、白天睡眠过多、多梦、尿频、尿急、夜尿增多、多汗、体位性低血压、摔倒、性功能障碍等、流涎、味觉缺失、吞咽困难及呛咳、肢体麻木、疼痛、疲乏、视物模糊等。
目前全国治疗帕金森病的方法有很多,药物、中医、针灸、手术等等。然而效果最为明显的便是手术治疗,被称之为"把一块电池放在身体里",此项手术方法治疗帕金森的技术叫做 脑深部电极刺激术。
脑深部刺激术又称DBS术,是目前最常用的手术治疗方法,是将高频微电极刺激装置植入到患者大脑的病变部位。目前,全球已经有数万的帕金森患者接受了DBS治疗,总体来说,最理想的脑深部电极刺激术(DBS)对震颤、强直、运动迟缓和异动症均有较好的疗效,可以减少抗帕金森药物的剂量,减轻或消除药物引起的不良反应,目前国外报告的植入时间最长的已经超过10年,仍然能够维持较好的效果。
为什么说是把一块电池放在身体里,是因为脑深部电极刺激术(DBS)疗法主要是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经方面的症状。与永久性的不可调节和不可逆的损伤大脑的一些治疗方法,比如烧灼或放疗等手段不同,脑深部电极刺激术并不破坏大脑结构,可以允许今后的进一步治疗。
但我们还要注意的是,帕金森病患者普遍年龄偏大、体质虚弱、免疫力低下、用药复杂、伴有并发症或其他合并症,因此在接受手术时所面临的风险会更大。并且,帕金森病是一种不断进展的疾病,目前,还没有任何一种治疗能够停止疾病的进展,有些患者可能会认为手术可以一劳永逸,但事实上,脑深部电极刺激术(DBS)也是只能改善症状,不能彻底治愈,并且,也会产生一些副作用,术后仍需要服用药物治疗。
接受这项治疗后,患者仍需配合一定的康复锻炼。我们要像小时候父母教我们走路时一样,扶着他们,走好每一步,避免摔倒。教他们怎么用筷子、怎么用勺子,陪伴父母,给他们鼓励,让抑郁的心灵沐浴明媚的阳光。希望每一位帕金森病患者,最终都能平复抑郁的心,停下颤抖的 手。
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