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痔疮是最常见的肛肠疾病。婴幼儿罕见痔病,但随年龄增长,发病率逐渐增加。内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、导致肛垫充血增生肥大移位而形成。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或结缔组织增生形成。内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。痔疮发生原因尚不完全明确。目前有两个学说:肛垫下移学说和静脉曲张学说。其受一些诱因加重:妊娠、便秘、前列腺增生、长期坐立、盆腔巨大肿瘤、门静脉高压所致等。临床表现:内痔、外痔、混合痔。其中内痔分为四度,内痔发展到三度以上一般多形成混合痔了。表现为肛门口肿块、疼痛和出血。诊断主要靠肛门视诊、触诊和肛门镜、结肠镜等检查明确诊断。治疗遵循三个原则:1.无症状的痔无需治疗;2.有症状的痔重在减轻或消除症状;3.以非手术治疗为主。包括一般性治疗:养成良好饮食习惯、排便习惯、生活习惯等。内痔注射硬化剂疗法。痔疮套扎疗法。超声引导下痔疮动脉结扎术(适用于二度到三度内痔)。手术切除痔疮(包括痔切除术或吻合器痔上粘膜环切术、血栓外痔剥离术)。
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