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胃肠道间质瘤是指起源于卡哈尔氏(Cajal)间质细胞的软组织肉瘤。这类神经细胞与食物消化过程中的肠道运动相关。
胃肠道间质瘤可发生于全消化道,最常见的部位是胃和小肠,也可发生于胃肠道外、网膜及肠系膜等处。
胃肠道间质瘤在生物学行为上可以从良性到恶性。大多数小GIST(直径流行病学
胃肠道间质瘤发病率是1/10万人~2/10万人。
常发生在50岁以上的人群,以55~65岁多发,年龄小于20岁的人群中发病率疾病类型
疾病分型
根据组织学分型可分为:
梭形细胞型(70%);
上皮样细胞型(20%);
梭形细胞-上皮样细胞混合型(10%)。
疾病分级
危险度评估
危险度分级是胃肠道间质瘤术后辅助治疗最主要的评价标准,用来判别术后辅助治疗的适用人群。此外,该分级对于患者的预后判断也具有一定意义。
目前推荐根据中国胃肠道间质瘤诊疗专家共识2017版(基于NIH2008版改良)进行危险度评估,如下表(原发胃肠道间质瘤切除术后危险度分级)所示。
危险度分级 肿瘤大小(cm) 核分裂象数(/50 HPF) 肿瘤原发部位
极低 ≤2 ≤5 任何部位
低 2.1~5.0 ≤5 任何部位
中等 2.1~5.0 6~10 胃
<2 6~10 任何部位
5.1~10.0 ≤5 胃
高 任何 任何 肿瘤破裂
>10 任何 任何部位
任何 >10 任何部位
>5 >5 任何部位
2.1~5.0 >5 非胃原发
5.1~10.0
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