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Abdominal Closure? https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI4MjM3NjI0MQ==&mid=2247483858&idx=1&sn=63375ff864feffa077da1f90eda4e13a&chksm=eb9ba08cdcec299ace7711c4d0432ac13bca7131881d0b7d2d169deb5b6219eb05cc9700e48c&token=1616893368&lang=zh_CN#rd
1 缝线基本分类及选择：腹膜缝合应选择单股、不可吸收或慢吸收缝线，使用含抗菌剂缝线能有效减少手术部位感染发生。silk、Catgut and chromic ? ? catgut(degrade rapidly)、absorbable synthetic ? ? sutures?:polyglycolic acid (Vicryl), polydioxa- ne (PDS) and Maxon、permanent ? ? monofilament sutures:?polypropylene?
使用不可吸收的（如尼龙或Prolene）或“延迟”可吸收（如PDS或Maxon）单股缝线关腹。快速吸收缝线（如vicryl和Dexon）目前也被广泛使用，尽管从伤口修复动力学的角度来看，其并不适宜用于关腹。不可吸收和慢吸收缝线能长时间维持创缘相互靠拢，直至组织的抗拉张力恢复到缝线所承受的张力状态。单股缝线对组织造成较少的“锯伤”，连续缝合时，张力沿伤口全长均匀分布。单股缝线在缝合过程中一旦受到损伤就很容易断裂，操作过程中要避免用钳子钳夹单股缝线。
2 腹膜关闭，首选连续缝合，缝线切口比为4∶1，与切缘距离约10 mm，针距约20 mm，可减少切口并发症发生
3 缝合方式：推荐“整块缝合”“Mass Closure”
4 对于腹部正中切口皮下层次，推荐可吸收缝线间断缝合。
5 不常规采用减张力缝合，对于肥胖、腹内或切口感染手术、低蛋白血症、
长期服用类固醇药物的病人，推荐使用减张缝线。建议减张切口缝合采用腹膜外全层缝合，缝线不进入腹腔；外露缝线套塑胶管；术后不早于14 d 拆线。
参考资料：
《Schein’s Common Sense Emergency Abdominal Surgery》
《腹壁切口缝合技术与缝合材料选择中国专家共识（2018 版）》
《Maingot's Abdominal Operations》
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