龟头炎指龟头部位由于外伤、刺激或感染等因素引起的炎症,可以出现局部发红、糜烂和溃疡等不适症状。龟头炎多发生于包皮过长或者包茎患者。
包皮龟头炎可分为:1、由感染引起的龟头炎,包皮过长患者或者包茎患者由于包皮垢大量堆积,易于导致更重病原菌的滋生与感染;2、非感染性因素引起,如摩擦或者外伤、尿液刺激等。
对于龟头炎的治疗,首先应做到:1、保持龟头局部的卫生清洁,做到每日清洗;2、避免不洁性生活,治疗期间避免性生活;3、对于包皮以及龟头出现溃疡形成的,应注意碘伏消毒与伤口换药;4、忌辛辣刺激饮食。
对于细菌性的急性浅表性龟头炎可以局部使用百多邦或者红霉素软膏;而对于真菌导致的龟头炎可局部使用抗真菌药物,因此不同类型的龟头炎,其治疗方法也不同。当出现龟头红肿、糜烂、溃疡时,建议去正规医院就诊,明确病因,然后给予相应的药物治疗。
若反复出现包皮龟头炎,建议在炎症治愈后,行包皮环切手术,可以一劳永逸不会复发。
实验室检查
1.病毒分离发现单纯疱疹病毒的,提示生殖器疱疹。2.核酸检测发现单纯疱疹病毒-2核酸的,提示生殖器疱疹。3.悬滴法检查,发现滴虫的,提示滴虫性包皮龟头炎。4.皮肤贴斑试验有助于接触性皮炎的诊断。
鉴别诊断
1.滴虫性包皮龟头炎 龟头部可见丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水泡,最后形成糜烂面。分泌物检查可发现滴虫。 2.生殖器疱疹 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大,有压痛,可出现发热、头痛、乏力等全身症状。 3.急性龟头炎 患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感,与衣裤磨擦后加重。由于阴茎头坠胀及衣裤摩擦,有时活动不便。体格检查可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出,甚至出血,严重时可出现水疱或溃疡面,并有恶臭的乳白色脓性分泌物,有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。 4.接触性皮炎 接触过敏性物质的范围内可出现界限清晰的红肿,可伴有水泡形成,局部瘙痒不适,水泡溃破后有淡黄色渗出