健康知识库

蛛网膜下腔出血是临床上比较常见的疾病，临床表现主要是突发的剧烈头痛，恶心呕吐，一般头痛难以忍受，出血量多的可能会出现严重的意识障碍，重则有生命危险。
那么蛛网膜下腔出血的主要原因有哪些呢？其中最主要的因素是颅内动脉瘤破裂造成出血，颅内动脉瘤主要占70%左右。一般多发于基底动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉分叉处，其次原因就是脑血管畸形，以动静脉畸形为主，一般这类疾病多见于青少年，约占2%。动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区，还有其他一系列的疾病，如夹层动脉瘤、颅内动静脉血栓的形成、颅内肿瘤、凝血系统出现障碍、抗凝的并发症等。如有以上病症，一定要及时进行治疗，才能挽救这类疾病的发生。需要进行的检查包括头颅CTA，头颅核磁加增强扫描，核磁的血管成像包括MRA和MRV，进一步有创的检查，也是金标准就是脑血管造影，但临床上有些时候会有动脉瘤做脑血管造影阴性，也就是没发现有动脉瘤的情况，这种多考虑主要原因一个是动脉瘤比较小，可能发现不了，再一种情况是动脉瘤内血栓形成，造影剂不能够进入动脉瘤内，所以如果高度怀疑动脉瘤存在的话，这种情况需要两周后再复查脑血管造影，这样发现率就比较高了