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一般治疗原则:
1、年龄较大、身体状况较差而肿瘤体积较小、无症状或症状轻微的老年患者可以随访观察,每半年至一年复查头部CT或MRI,有继续增长的影像学证据或出现症状时再考虑手术切除;
2、如肿瘤生长迅速,或症状加重,或有明显占位效应和瘤周水肿均应考虑手术;
3、如肿瘤水肿严重,占位效应明显或肿瘤直径>4cm应及时手术;
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手术与放射外科对比:
1、放射外科适应症:未能全切的脑膜瘤、手术切除困难的深部小肿瘤、术后复发再次手术困难或无法手术切除者可考虑立体定向放射外科治疗;
2、手术适应症:大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、脑室内和脑室旁脑膜瘤的手术效果相对较好;蝶骨嵴内侧、海绵窦、岩-斜区脑膜瘤的效果较差;嗅沟、蝶骨平台、鞍结节、桥小脑角脑膜瘤手术风险介于两者之间,可作为手术治疗选择的参考。例如,对于大脑半球脑膜瘤应及早手术,深部或位于重要生命中枢的脑膜瘤要充分权衡利弊。
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