健康知识库

? ? ? ?何谓血尿呢？是指尿液中混有红细胞。尿常规显微镜在每高倍视野下，红细胞数量大于 3个，可称谓血尿。1 升尿中有0.5~1毫升血，肉眼就能看出血性尿液。故根据出血量的大小，把血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。虽然两者血尿的严重程度不同，但具有相同的临床意义。有些出现血尿的病人中，同时还会出现血块。由于肉眼血尿常常是突然出现的，患者心里十分恐惧、焦虑，常常十分焦急地就诊。患者容易忽视间歇性血尿，在肉眼血尿停止时，患者往往又不急于去就诊，以致延误治疗。镜下血尿因缺少引人注意的血色，很难被发现。

? ? ? ?血尿只是一个症状，接下来我们要解决的是引起血尿的原因。一般我们先将血尿分为内科性的血尿和外科性的血尿。内科性的血尿主要指来源于肾脏的血尿，往往伴有管型和明显的蛋白尿，如肾病或肾炎等肾性的血尿。外科性的血尿原因主要有尿路炎症、尿路结石、尿路肿瘤，尿路及血管畸形、活动性血尿等较少见。其实在门诊就诊的血尿病人中有 95%是因为良性疾病所引起的。这些往往可以通过一般的检查，如尿常规和B 超等就能诊断。而不能让我们忽视的就是由于尿路肿瘤引起的血尿，这是不允许我们遗漏的。有些病人必须通过CT或MRI检查，甚至通过一些微创性的检查，如膀胱镜或输尿管镜技术来诊断疾病。但我们绝对不能、也不应该滥用这些有创检查。

? ? ? ??对于临床医生来说，详细的询问病史、仔细的体格检查、针对性的辅助检查是极其重要的。我们应该从患者的性别、年龄、血尿所伴随其它的症状、病程时间等方面综合考虑，做出合理的判断、给予合适的检查。