脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,国外临床统计表明,颅内原发性肿瘤的发病率为21/10万,胶质瘤约占60%。国内文献报道脑胶质瘤约占颅内肿瘤的35.26%~60.96%。目前文献常依其恶性程度将胶质瘤分为低分级胶质瘤(LGG)和高分级胶质瘤(HGG)。依据世界卫生组织(WHO)2000年的分类低分级胶质瘤包括一般病理学分类的Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、多形性黄色星形细胞瘤、神经节胶质瘤、少支胶质瘤及混合性少枝星形细胞瘤等;高分级胶质瘤亦称恶性胶质瘤,包括一般病理学分类的Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、恶性间变性星形细胞瘤等。
脑胶质瘤呈侵袭性生长,总体疗效不佳,尤其是高分级胶质瘤,具有高度间变的生长特点,术后复发快,预后差,严重威胁人类健康,是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。脑胶质瘤具有发病率高、治疗效果差等特点,目前最常用的治疗方法为手术和放疗。由于脑胶质瘤呈浸润性生长,手术往往难以全切。又由于其为放射抗拒性肿瘤,只有大剂量照射才能获得满意效果,而高剂量照射又会加重正常脑组织的放射性损伤,所以一般常规放疗难以改善患者的存活率。粒子植入近距离治疗脑胶质瘤保留了手术与常规放疗的长处,并弥补了两者的缺陷。粒子植入近距离治疗脑胶质瘤具有以下治疗优点:①可在局部相对高剂量地持续照射残瘤细胞,使手术未能切除的瘤细胞凋亡或死亡,比常规放疗能更直接有效地杀灭肿瘤;②比常规手术操作简单易行,创伤小,对正常脑组织损伤小,并减少因外照射而发生的脱发、胃肠道症状等副反应。