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植皮手术是一种针对皮肤问题的美容手术,一般会在自身健康皮肤处取下一部分皮肤,用来覆盖切除疤痕的区域,对于那种大面积疤痕组织或者局部纹身不易清洗掉的情况比较有效,手术后,伤口周边会有缝合的印记,取皮的部位会留有疤痕,如果选择皮肤很接近的皮肤植皮,加上缝合技术很好,皮肤成活,那效果比较之前的疤痕要好很多。所以术前的判断和手术效果预期一定要提前确认好,以免移植后也达不到理想的效果。植皮手术主要适用于烫伤,烧伤等各种情况留下的疤痕。
中文名
植皮手术
治疗对象
面积较大的疤痕
缺点
皮片颜色差异,疤痕挛缩
注意事项
保持包扎敷料的清洁、干燥
治疗对象
对于面积较大的疤痕,可以选用植皮手术,植皮必须在患者自己身体上取皮,植多大的皮,就要取多大的皮。植皮手术效果可靠,但是也有皮片颜色差异,疤痕挛缩等缺点。不大疤痕也可以采用皮瓣手术或皮肤扩张器手术,效果更好,但技术要求更高。
治疗过程
植皮手术的手术体位、麻醉方法、消毒、铺单等准备就绪,安装好手术刀片,调节两端旋钮,将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度,固定旋钮。刀片和供皮区涂抹液体石蜡,并且要将供皮区两侧压紧绷平。
植皮手术者以优势手握住刀柄,将取皮刀压在皮肤上,宽度根据需要而定。植皮手术下刀时刀片和皮肤表面呈40角,然后角度可调小到20左右,也可根据情况进行调整。植皮手术将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动,由一端向另一端滑动,直至取得所需要大小的皮片,然后将皮片切取下。
植皮手术后可能会有静脉注射点滴、导尿管伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅;患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置,植皮手术在补皮区可能会有石膏固定,请勿随意拆除。
注意事项
植皮手术应注意些什么
植皮的肢体要制动,以免皮片移动影响存活,并抬高患肢。保持包扎敷料的清洁、干燥。嘱病人不可抓摸创面,小儿双手应加约束。经常观察创面的生存情况,如皮下积有脓血,应行切小口引流,切忌挤压;如皮片已坏死,应及时除去。
当您皮肤呈现缺损,伤口无法自行愈合时,经医师诊视确定需要进行植皮手术时,请您配合下述事项:
一、植皮手术前一天:
1、需填写手术同意书。
2、将全身清洗乾净,预备取皮处以肥皂或消毒液清洗乾净,必要时取皮区会先剃净毛发。
3、如手术行全身或半身麻醉者,晚上9时需行灌肠。
4、晚上12点后禁食、水[行局部麻醉者依医嘱可进食]。
5、勤加练习护理人员教导您的深呼吸及咳嗽方法,预防手术后肺部合并症。
二、植皮手术当天:
1、继续禁食、水[行局部麻醉者依医嘱除外]。
2、除去身上饰物、活动假牙、义眼、蔻丹等。
3、去除身上内衣裤,换上手术衣,等候手术室通知。
4、必要时,会先打上点滴。
5、开刀房工作人员来接您时,请先排空膀胱。
三、植皮手术后护理:
1、手术后可能会有静脉注射导管[点滴]、导尿管、伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅。
2、伤口若有疼痛或不适时,请随时告知医护人员。
3、患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置。
4、在补皮区可能会有石膏固定,请勿随意拆除,并限制活动。
5、若补皮区在下肢者,须卧床休息,不可任意下床活动,须经医师许可方能采渐进式下床活动。
6、若补皮区在臀部,可采俯卧位,翻身亦需注意。
7、依所教导之深呼吸咳嗽方法练习,必要时会使用蒸气吸入帮助痰液排出。
8、营养补充:多进食高热量、高蛋白饮食,如鱼、肉、蛋。
9、绝对禁止抽烟与喝酒[含二手烟]。
10、一般正常伤口所植之皮肤,会在一周后存活,但仍须继续以弹纱或石膏固定,并限制活动二至三周,以确保植皮之愈合。
11、对有慢性疾病或老年患者,伤口愈合较慢,需要较长时间之固定。
12、植皮伤口愈合后,皮肤较乾燥可使用润肤油涂抹。
13、取皮区所覆盖之皮肤代用敷料,乾燥后将慢慢自行脱落,不可以自行勉强撕去,以免造成皮肤损伤。
14、发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血,请立即告知医护人员。
15、若有问题可随时请教医护人员。
手术弊端
传统的面部皮肤植皮手术存在两大弊病:
首先,虽然移植来的皮肤极薄,细小的血管往往会发生堵塞,患者经常需要再经过多次痛苦的手术;
其次,这些分批移植到面部的皮肤(含表皮和部分真皮)往往在“搬家”之后不久便因起皱而隆起。由此产生病人不能合眼、眼球干涩、不能合嘴、整天流口水等。
禁忌症
全身疾病不耐受手术者;创面有大量的肌腱、骨组织、神经、血管等外露者。
术后护理
植皮术术后护理,上海武警医院专家介绍有以下几种:
1,手术后可能会有静脉注射点滴,导尿管伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅;
2,患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置;
3,在补皮区可能会有石膏固定,请勿随意拆除并限制活动;
4,若补皮区在下肢者须卧床休息,不可任意下床活动,须经医师许可方能采渐进式下床活动;
5,若补皮区在臀部,可采俯卧位,翻身亦需注意。
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