健康知识库

3月6日，中日医院心脏血管外科成功完成首例经颈静脉肝内门体分流术（TIPS，transjugular intrahepatic portosystemic shunt）,为一位患者解决了长期存在的门静脉高压及腹部不适症状。

患者是一位53岁的女性，反复出现上腹部持续性钝痛10余年，严重影响生活质量。在当地医院诊断为布加综合征，经先后两次行下腔静脉球囊扩张术后症状有缓解，因症状复发来我院就诊。正值疫情期间，在排除新冠肺炎以后，患者顺利入院。入院后磁共振显示患者肝硬化，脾大，门静脉高压侧枝循环开放，脾周少量积液；下腔静脉肝内段管腔狭窄，符合布加综合征表现。患者已有严重的门静脉高压侧枝循环开放、脾功能亢进，随时可出现危及生命的大出血。

术前查看患者

经过充分的术前准备，患者于2020年3月6日顺利完成手术，门静脉压力从术前的30厘米水柱降低到术后的20厘米水柱。

? ? ? ?术前手术方案制定及术中照片

整个手术过程在局部麻醉下进行，患者全程清醒，仅需要在颈部及腹股沟部位建立三个直径约3mm的穿刺点，真正实现了用微创的办法解决大问题。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 患者术前及术后造影

门静脉高压可以引起一系列严重临床症状，如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式显著降低门静脉阻力，是降低门静脉压力的关键措施之一，目前TIPS已广泛地用于治疗肝硬化门静脉高压所致食管胃脉曲张破裂出血，顽固性胸腹水、Budd-Chiari综合征及肝窦阻塞综合征等。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?TIPS示意图

中日医院心脏血管外科现已全面开展TIPS手术，每周四下午心脏血管外科普通门诊将接诊有TIPS手术需求的患者，有就诊需求的患者可通过中日医院官方APP、微信公众号 、自助挂号机、网络预约挂号、电话预约挂号等途径挂号就诊，或通过春雨医生咨询。