健康知识库

脾大分为原发性和继发性两大类? (脾静脉内径：0.9? 0.9-1.0? 1.0， ?脾静脉流速：(16.2±2 cm/s))

原发性脾大：较为少见，多为血液系统疾病，如先天性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜、原发性脾源性粒细胞减少症等

继发性脾大：主要原因为脾脏淤血，最常见的如肝硬化门静脉高压症，此外还有脾静脉梗阻、布加综合征、充血性心力衰竭等

其他：还有部分感染性疾病，如风疹、伤寒、水痘、结核等，代谢性疾病如戈谢病、高血脂、淀粉样变性等，肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病等，原发性骨髓纤维化也可引起脾亢

如发现有一系或三系血细胞减少合并脾肿大时应怀疑发生脾亢；血液学、影像学和骨髓检查有助于判断引起脾亢的原因

白细胞(3．0～4．0)×109 L～、红细胞(2．5～3．5)×1012 L、血小板(7．0～10．0)×109 L。脾静脉宽度1．0 cm以下、脾长度12 cm以下、脾厚度6 cm以下，符合以上指标3项以上者，定义为轻度脾亢。

白细胞(2．0～3．0)X 109 L、红细胞(1．5～2．5)×1012 L、血小板(5．0～7．0)X 109 L、脾静脉宽度1．0～1．5 cm、脾长度12～16 cm、脾厚度6～8 cm，符合以上指标3项以上者，定义为中度脾亢。

白细胞2．0×109 L以下、红细胞1．5×1012 L以下、血小板5．0x 109 L以下、脾静脉宽度1.5 cm以上、脾长度16 cm以上、脾厚度8cm以上，符合以上指标3项以上者，定义为重度脾亢。

轻度脾亢无出血史者可采用介入治疗或保守治疗，合并出血史者采用手术治疗。中、重度脾亢采用手术治疗。