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? ? ? 在我的目前的执业生涯中,遇到过12例被痔疮耽搁的直肠肿瘤。归纳一下有这样的特点,5人是家境贫困而未就医,向周围人打听,一听说某某也便血,医生看了是痔疮,就放松了警惕,等到晚期排便不了时再来就诊。3人却是很害怕去医院,怕诊断出恶性肿瘤,就是典型的讳疾忌医,自己用一些药物,稍有缓解就放心了,内心深处自我暗示这是痔疮。4人是认为不痛不痒,不影响吃饭、大便没事,也就无关紧要了,错失最佳治疗时机。
? ?? 往往便血我们不应该理所当然的认为是痔疮,这种心态很容易漏诊,所以大便习惯改变或者大便性状改变以及便血等均应该就诊医院,就诊科室为普通外科或者肛肠科,医生的查体有指诊,肛门指诊深度为食指的长度,约可以发现70%的直肠肿瘤。也可直接做肛门镜(一种透明的扩肛器,如下图)检查,更能提高诊断率。
? ? ?? 肛门镜一般就可以初步判断是痔疮及直肠癌了,如果可疑直肠癌,再行肠镜取病理,同时查盆腔CT及肿瘤标志物,为下一步治疗提供方案。
? ? ? 疾病的诊治,除了医生的经验外,更需要客观的依据,也就是检查检验,目前已不再是经验医学的年代,已经步入循证医学的时代。患者对身体的不适不能过于紧张,也不能毫不在乎,只有正确的态度就能最大限度减少疾病的痛苦。
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