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很多慢性前列腺炎的患者在做完前列腺液的检查之后,会得到一张前列腺液的化验单,这上面有很多指标,比如白细胞,精子,脓细胞,卵磷脂小体等等,这些指标有什么意义呢?
首先我们先看看前列腺液,前列腺液由前列腺所分泌,是精液的重要组成成分之一,约占射出精液量的1/10~1/3。在射精顺序中,前列腺液是精液的前导成分之一。所以不少男性在性兴奋时,尿道口流出的透明液体就是前列腺。
其中有两项很重要,一是卵磷脂小体。二是白细胞、红细胞。
卵磷脂小体。是由前列腺腺体分泌的一种物质,在前列腺液中分布均匀,为圆球形小体,数目较多。入如果用显微镜下观看,卵磷脂小体几乎布满视野,前列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体明显减少。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎治疗的效果,如果炎症减轻,卵磷脂数目可增加。但是前列腺炎的症状与卵磷脂数目没有直接相关性,不一定症状越重,卵磷脂数目越少。那么正常情况下,在一个高倍镜视野中,要四个+,才算正常,低于这个则算异常。
白细胞与红细胞:正常情况下前列腺液中红细胞很少见,有炎症时毛细血管通透性增加,这种情况下红细胞就有可能出现;或者有前列腺癌时也可出现。在显微镜下,正常的前列腺液内可见散在分布的白细胞,但是每高倍视野不超过10个,也就是一个加号,所以前列腺液的检查单,经常可以看到在WBC这栏是:0~3,4等,这个表示,每个高倍视野下,有可能没有看到一个白细胞,有可能两个或者三个,这种情况就表明白细胞是正常的。
如果出现炎症,则可见成堆脓细胞或白细胞,这时显微镜下观察每高倍视野中往往会超过10个,也就是多于一个加号。但是这不能代表就是细菌感染或者其他微生物,因为影响白细胞的因素有很多。要知道是不是感染了,一定要做培养,临床上很多支原体、衣原体、细菌培养是阴性的,但是白细胞几个加号。
此外,还有一点,和卵磷脂水平一样,白细胞的多少和症状没有直接关系。很多白细胞属于正常范围,但是症状特别严重。所以前列腺炎的治疗,化验单指标的改善是一方面,更重要的是症状的缓解。
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