长期卧床需预防下肢深静脉血栓
编辑：ddayh.cn
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态（尤其是骨科大手术）。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量；还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。
对于长期卧床的患者来说，除了要对付主要病症之外，还要谨防各种并发症。临床上，最常见的有肺部感染、关节僵硬、下肢深静脉血栓、足下垂等，其中最严重的是下肢深静脉血栓。
深静脉血栓形成，是血液在深静脉系统内部凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍。静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素，大多数发生于手术后的病人。可以通过多普勒超声检查、下肢静脉造影、放射性核素检查、磁共振静脉显像等确诊。
下肢深静脉血栓，该如何治疗呢？
急性期以血栓消融为主，中晚期则以减轻下肢静脉淤血和改善生活质量为主。可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，卧床休息10-14天，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。抬高患肢，超过心脏平面20-30cm，有利于血流回流，促进肿胀消退。其次是抗凝疗法，抗凝疗法是临床上治疗下肢静脉血栓中最早且最广泛的方法，虽然抗凝并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。手术治疗，常用于下肢深静脉，尤其是髂股静脉血栓形成不超过48小时者。
预防下肢静脉血栓，禁烟的要求如何强调都不为过。香烟中尼古丁可以刺激血管引起静脉收缩，影响血液循环。饮食方面，宜低脂、含纤维素丰富的食物，以保持大便通畅，尽量避免因排便困难而引起腹内压增高，影响下肢静脉回流。还要注意，不应使用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物，避免血液淤滞。如未及时治疗，将会导致程度不一的慢性深静脉功能不全，不仅影响工作，还会给生活带来不便。